妇科内分泌激素(2015.1(1).pptxVIP免费

性激素化验单的分析及应对措施第一页，共五十页。正确分析化验结果的前提了解生殖内分泌轴和各种激素的作用各种激素的周期性变化内分泌疾病的性激素变化第二页，共五十页。哪些患者应该检查内分泌激素？Who?为什么检查内分泌激素？Why女性内分泌激素检查包括内容？What检查的时间？When？如何解释？How？案例分析第三页，共五十页。下丘脑-垂体-性腺轴下丘脑腺垂体性腺〔卵巢、睾丸〕促性腺激素释放激素LH,FSH反响调节类固醇激素PRL类固醇抑制素E2，P,T第四页，共五十页。妇科内分泌的特点周期性第五页，共五十页。第六页，共五十页。性激素的周期性变化FSHmiu/mlLHmiu/mlE2pg/mlPng/mlPRLng/mlTng/ml早卵泡期7.512.6834.570.2116.250.21中卵泡期6.553.7363.030.1512.980.27晚卵泡期8.9717.32251.680.2716.370.25峰值15.10101.13347.640.2828.990.32早黄体期6.626.00106.204.5815.440.26中黄体期3.321.56156.4317.7014.020.20晚黄体期4.361.5368.164.9814.190.18第七页，共五十页。绝经后FSHmiu/mlLHmiu/mlE2pg/mlPng/mlPRLng/mlTng/ml均值75.1628.1110.660.2912.800.15标准差21.0420.664.230.2610.240.06变异系数0.280.730.400.890.800.42最大值110.00100.0025.470.8438.420.31最小值36.9510.35<50.100.840.10第八页，共五十页。妇科内分泌的检查血清FSH、LH、PRL、E2、T、P、AMH测定取血时间：测FSH、LH、PRL、E2、T在早卵泡期取血〔月经第2-4天〕测P在周期第21天或BBT上升7天闭经患者可在任意时间取血AMH任意一天不同的实验室正常值不同不同的检测方法和单位结果不同第九页，共五十页。不同单位的转换雌激素重量浓度〔pg/ml〕×3.671=克分子浓度〔pmol/ml〕雄激素重量浓度〔pg/ml〕×3.467=克分子浓度〔pmol/ml〕第十页，共五十页。可以诊断哪些疾病？诊断：卵巢早衰多囊卵巢综合症〔PCOS〕低促性腺型闭经高泌乳素血症了解：闭经、月经不调的原因卵巢储藏功能黄体功能第十一页，共五十页。临床应用不孕症：病因诊断卵巢功能黄体功能的判断复发性流产、先兆流产保胎判断卵泡的发育闭经病因筛查卵巢功能评估第十二页，共五十页。下丘脑问题第十三页，共五十页。垂体问题第十四页，共五十页。卵巢问题第十五页，共五十页。子宫与下生殖道问题第十六页，共五十页。案例第十七页，共五十页。月经第二天查FSH5.7miu/mlLH4.2miu/mlE225.7pg/mlPRL17.6ng/mlT0.32ng/...