性激素化验单的分析及应对措施第一页,共五十页。正确分析化验结果的前提了解生殖内分泌轴和各种激素的作用各种激素的周期性变化内分泌疾病的性激素变化第二页,共五十页。哪些患者应该检查内分泌激素?Who?为什么检查内分泌激素?Why女性内分泌激素检查包括内容?What检查的时间?When?如何解释?How?案例分析第三页,共五十页。下丘脑-垂体-性腺轴下丘脑腺垂体性腺〔卵巢、睾丸〕促性腺激素释放激素LH,FSH反响调节类固醇激素PRL类固醇抑制素E2,P,T第四页,共五十页。妇科内分泌的特点周期性第五页,共五十页。第六页,共五十页。性激素的周期性变化FSHmiu/mlLHmiu/mlE2pg/mlPng/mlPRLng/mlTng/ml早卵泡期7.512.6834.570.2116.250.21中卵泡期6.553.7363.030.1512.980.27晚卵泡期8.9717.32251.680.2716.370.25峰值15.10101.13347.640.2828.990.32早黄体期6.626.00106.204.5815.440.26中黄体期3.321.56156.4317.7014.020.20晚黄体期4.361.5368.164.9814.190.18第七页,共五十页。绝经后FSHmiu/mlLHmiu/mlE2pg/mlPng/mlPRLng/mlTng/ml均值75.1628.1110.660.2912.800.15标准差21.0420.664.230.2610.240.06变异系数0.280.730.400.890.800.42最大值110.00100.0025.470.8438.420.31最小值36.9510.35<50.100.840.10第八页,共五十页。妇科内分泌的检查血清FSH、LH、PRL、E2、T、P、AMH测定取血时间:测FSH、LH、PRL、E2、T在早卵泡期取血〔月经第2-4天〕测P在周期第21天或BBT上升7天闭经患者可在任意时间取血AMH任意一天不同的实验室正常值不同不同的检测方法和单位结果不同第九页,共五十页。不同单位的转换雌激素重量浓度〔pg/ml〕×3.671=克分子浓度〔pmol/ml〕雄激素重量浓度〔pg/ml〕×3.467=克分子浓度〔pmol/ml〕第十页,共五十页。可以诊断哪些疾病?诊断:卵巢早衰多囊卵巢综合症〔PCOS〕低促性腺型闭经高泌乳素血症了解:闭经、月经不调的原因卵巢储藏功能黄体功能第十一页,共五十页。临床应用不孕症:病因诊断卵巢功能黄体功能的判断复发性流产、先兆流产保胎判断卵泡的发育闭经病因筛查卵巢功能评估第十二页,共五十页。下丘脑问题第十三页,共五十页。垂体问题第十四页,共五十页。卵巢问题第十五页,共五十页。子宫与下生殖道问题第十六页,共五十页。案例第十七页,共五十页。月经第二天查FSH5.7miu/mlLH4.2miu/mlE225.7pg/mlPRL17.6ng/mlT0.32ng/...