如何开展基层医院感染管理工作盐城市第一人民医院徐权第一页，共七十页。基于我国多地基层医疗机构屡次发生医源性感染恶性事件这样一个背景，为了解、掌握和解决目前存在于基层医疗机构的突出问题，加强管理的针对性和指导性，去年8月中旬，国家卫计委医政管理局组织专家赴6省对基层医疗机构医院感染管理现状及存在问题进行了实地调查，结果不容乐观。第二页，共七十页。•目前我市基层医疗机构感染管理工作存在主要问题第三页，共七十页。组织建设人员管理：院感工作分管部门不明确，人员配备不到位，身兼多职工作职责不明确；大局部兼职人员未接受过省市级岗位培训无岗位证书，专业知识缺乏，现场提问不能正确答复；规章制度不健全，制度与实际不符，不能正确指导临床工作；多数无院感质量考核标准，无日常考核记录；院内培训不能正常开展。第四页，共七十页。•布局流程：病区治疗室、手术室、供给室等部门布局流程欠合理，如：•手术室只有一个通道，•供给室只有一间无分区，•病区治疗室与办公区、处置间同为一间，•处置间与卫生间同为一室。第五页，共七十页。消毒灭菌管理：•多家医院，对碘伏等消毒剂有效使用时限不知晓，无开启日期；•含氯消毒剂过期使用；•浸泡体温表的消毒液浓度不达标；•所查一级医院消毒棉签大多都未标明开启时间。第六页，共七十页。•重点部门及重点环节管理：•供给室无区域划分，仅有一间房屋，清洗、消毒、灭菌设备简陋，多家医院仅有一台陈旧老化的压力锅，未常规开展生物监测。第七页，共七十页。•手术室自行清洗手术器械，清洗设备流程不符合要求，无菌物品存放不当，放于器械打包台下层，镊桶外无标识，外科洗手设施不全。第八页，共七十页。•某乡镇卫生院手术室护士对各类物品消毒灭菌方法不清楚如用碘伏泡器械，克氏针、一次性吸痰管、等过期使用，皮肤消毒错误〔自配酒精〕。第九页，共七十页。•口腔器械清洗不干净〔有锈迹〕、联系手机灭菌不标准，口腔科器械浸泡消毒间隔时间缺乏。第十页，共七十页。•内镜室清洗操作流程不标准，戊二醛过期和戊二醛试纸过期。第十一页，共七十页。•手卫生设施配备不全或不符合要求，•医护人员洗手步骤不熟，洗手指征掌握不严，•对洗手液和手消毒剂概念混淆，•大局部医院不能正常使用手消毒剂，检查中发现摆放的大都是未开启使用的手消毒剂，有的开启后长期放置尚未使用，•无手卫生培训记录。第十二页，共七十页。•医务人员对针刺伤的处置流程答复不全...
