吕美鸯子宫肌瘤目录1、子宫解剖2、子宫肌瘤定义、分型和临床表现3、子宫肌瘤辅助检查4、子宫肌瘤治疗方式5、子宫肌瘤手术方式6、子宫肌瘤饮食注意7、子宫肌瘤的手术新进展子宫的解剖子宫分为：宫底宫角宫体子宫峡部宫颈子宫的韧带圆韧带：维持子宫前倾前屈位阔韧带：限制子宫两侧倾斜，维持子宫盆腔正中位主韧带：固定子宫颈位置，防止子宫下垂宫骶韧带：间接维持子宫前倾位定义子宫肌瘤症状月经改变；腹部肿块；白带增多；腹痛、腰酸、下腹坠胀；压迫症状；不孕或流产；贫血定义是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，多见于育龄妇女，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等，如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见分类肌壁间肌瘤浆膜下肌瘤黏膜下肌瘤病因病因尚不明确认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关定义病因分型子宫肌瘤临床表现囊性变红色样变玻璃样变肉瘤样变钙化9辅助检查1)B型超声：是诊断子宫肌瘤(又称子宫平滑肌瘤)最常用的检查方法。B超可较准确的评估子宫大小和肌瘤大小、位置及数目，尤其适用于肥胖患者或肌瘤较小时。2)MRI：可清楚显示子宫浆膜层、肌层及子宫内膜的结构，准确，但费用高。3)内窥镜检查：官腔镜可窥视腔内的黏膜下肌瘤，腹腔镜可直视子宫外形及肌瘤情况。4)子宫输卵管碘油造影：可显示子宫大小、宫腔形态及肌瘤附着部位。治疗方式保守治疗肌瘤小、无症状、无并发症也无恶变可能的患者定期3—6个月随诊观察，尤其<10～12周妊娠子宫大小者，若为近绝经妇女，期待绝经后肌瘤可以自然萎缩药物治疗子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，临床采用激素药物治疗，主要目的是为了抑制雌激素的对肌瘤的刺激，代表性药物促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa/丹那唑：/棉酚：/维生素类/雄激素：/孕激素）手术治疗手术方式开腹子宫肌瘤挖出术开腹子宫次/全切术腹腔镜子宫肌瘤挖出术腹腔镜子宫次/全切除术宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术开腹子宫肌瘤挖出术适应症35岁以下未婚或未育的要求生育的患者，特殊部位，如接近宫颈的子宫肌瘤、或多发性子宫肌瘤(>4个)、子宫体积>妊娠12周的子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤剔除术后复发的子宫肌瘤，在腹腔镜和开腹之间，首选开腹手术。用物准备麻醉：全麻体位：仰卧位留置导尿，注意导尿管的通畅，并妥善固定于手术台旁用物:大包、手术衣、妇特包10ml注射器、垂体后叶素、电刀、吸引管20#刀片2个、丝线（1#4#7#）大纱布、显影毛纱各...
