妇科手术后教学查房妇科手术后教学查房第一页,共二十一页。目的1.认识妇科手术患者手术前后护理特点;2.提高对妇科手术后常见并发症的认识,熟悉并发症的治疗和护理。第二页,共二十一页。目录病例汇报病例汇报11手术后护理手术后护理22术后常见并发症及护理要点术后常见并发症及护理要点33第三页,共二十一页。病例汇报•患者汪岁琴,女,53岁•主因“阴道不规那么流血4月〞,门诊以“1.子宫肌瘤;2.腺肌症收住入院。第四页,共二十一页。病例汇报第五页,共二十一页。病例汇报•术后安返病房,腹腔引流管在位,尿管在位,禁食水3天•给予头曲抗炎治疗,静脉营养支持•给予艾条排气,机械辅助排痰、伤口微波治疗,中药熏药治疗、气压治疗促进血液循环,勤翻身、活动双下肢、适当下床活动。•术后第7日14时患者体温升高至38℃,18时上升至38.8℃,给予物理降温•复查B超,考虑包裹性积液,继续给与头孢哌酮钠+替硝唑抗炎治疗•2022年1月7日备术,同时患者自述既往慢性阑尾炎病史,要求行阑尾切除术•给予阴道、肠道积极准备,8日在全麻腹腔镜下行全子宫+双侧输卵管切除+阑尾切除术+盆腔粘连别离术第一次手术1术后2第六页,共二十一页。病例汇报•术后留置三腔引流管1根•监测体温,行腹腔冲洗,进一步去除盆腔脓肿•阴道分泌物药敏试验回报:大肠埃希菌,头孢他啶,庆大霉素,亚胺培南,左氧氟沙星,哌拉西林药物敏感•术后第3天,停抗生素,口服复合乳酸菌素片至今,体温在正常范围内。•术后第7日至术后第11日,患者体温在37℃--39℃之间波动,考虑盆腔感染,盆腔脓肿形成•拟在静脉麻醉下行超声监护下经阴道盆腔脓肿去除术二次手术3术后4第七页,共二十一页。术后护理手术后护理第八页,共二十一页。手术后护理手术后常规护理A尿管护理B引流管护理C阴道流血观察D第九页,共二十一页。1.床旁交接班:手术完毕,患者被送回病房,值班护士应与手术室护士和麻醉师进行详细的床旁交接班,测量脉搏、呼吸、血压,观察神志、各种管道的固定和通常情况,切口辅料情况,并记录。2.体位:全麻术后6-8小时可协助患者翻身,次日可取半卧位。3.观察生命体征:通常情况下,术后2小时内,每15~30分钟监测一次生命体征并记录;平稳后改为每2小时监测一次。异常情况随时记录。4.伤口及疼痛护理:手术后应每2-4小时观察一次伤口情况,观察伤口敷料有无渗血渗液;重视伤口疼痛护理,遵医嘱及时使用止痛药。手术后常规护理第十页,共二十一页。1.保存尿管时间:2.保...