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妇科查房---副本-(2)正在使用-白体字头.pptxVIP免费

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子宫肌瘤病人护理第一页,共九十三页。病例介绍床号:床入院日期:2022-3-姓名:职业:性别:女主管医生:年龄:岁责任护士:赵媛宁出生地:过敏史:婚姻:已婚既往史:诊断:子宫肌瘤第二页,共九十三页。简要病史主诉:月经频发两月余,伴经量多现病史:患者2月前出现月经周期15天,经期7天,量多有血块,有下腹坠胀感伴头晕、心慌不适,在社区医院给予支持治疗后渐缓解,未做任何检查,15天后月经再次来潮,持续半月有血块,为求进一步治疗来我院就诊,门诊拟诊断为“子宫肌瘤〞收入院,第三页,共九十三页。相关检查B超:多发性子宫肌瘤3*3cm4*3cm3*5cm专科体查:宫体:子宫增大,如孕2+个月大不规那么,活动好,无压痛附件:双附件无无压痛及反跳痛宫颈:糜烂1度第四页,共九十三页。心理社会评估•心理社会评估:患者意识清,性格开朗,家庭和睦,家属对病人关心。•婚育情况介绍:患者已婚育有一子一女。第五页,共九十三页。治疗进展患者为粘膜下肌瘤典型表现为月经量增多,经期延长,较大的肌瘤容易发生囊性变、玻璃样变、红色变的可能,考虑患者已无生育要求,建议行全子宫切除术,于2022年10月8日在全麻下行腹腔镜下全子宫切除,术中离体标本送冰冻检查提示良性肿瘤。手术顺利,麻醉满意,术中出血100ml,输液2000ml,导尿500ml,术后留置尿管,应用抗生素预防感染。第六页,共九十三页。查体第七页,共九十三页。解剖生理女性内生殖器生殖道〔阴道、子宫、输卵管〕生殖腺〔卵巢〕输卵管、卵巢合称子宫附件第八页,共九十三页。女性内生殖器正面观第九页,共九十三页。女性内生殖器侧面观第十页,共九十三页。子宫解剖子宫位于小骨盆中央,坐骨棘水平之上,呈前倾前屈位,前有膀胱,后有直肠,两侧输卵管和卵巢。第十一页,共九十三页。子宫解剖子宫呈倒置扁梨形,前面扁平,后面稍突出,壁宽腔小,上端宽而游离,朝前上方;下端较窄,呈圆柱状,插入阴道的上部。成年女性的子宫为7厘米×5厘米×3厘米,子宫腔容量约5ml。第十二页,共九十三页。子宫形态结构•两面〔前、后〕•两缘〔左、右〕•四局部〔底、体、峡、颈〕第十三页,共九十三页。子宫体的组织结构•子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层。•内膜层外表2/3为功能层,余下1/3为基底层•功能层有周期性变化第十四页,共九十三页。子宫韧带•维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、主韧带、子宫骶骨韧带。•维持子宫在前倾位置的韧带是圆韧带。第十五页,共九十三页。子...

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