多器官功能衰竭护理查房梁国如第一页，共三十二页。查房目的1、了解多器官功能衰竭的根本知识2、掌握多器官功能衰竭病人的护理3、做好多器官功能衰竭的抢救第二页，共三十二页。病史患者赵振华，男，84岁，因“气促、咳嗽、纳差、乏力3天，加重半天〞于2022年12月20日19:00入院。一、病史特点。1、患者老年男性，急性起病，120平车入院。2、患者于3天前出现气促、纳差、乏力，每顿进食粥水约100g。半天前患者出气促加重，呼之不应答，无意识障碍，无寒颤，未监测体温，无二便失禁，无肢体抽搐。由家属急呼120送入院。患者近半天未进食，未解大便，小便正常，近期体重未监测。3、患者于2022年3月在我院诊断“支气管扩张并感染；心脏瓣膜病主动脉瓣钙化伴反流、三尖瓣反流；主动脉硬化；低蛋白血症；右侧甲状腺腺瘤待排；甲状腺功能减退；前列腺钙化〞，病情好转出院。患者2月前有摔伤，摔伤后长期卧床。第三页，共三十二页。查体：T:38.2P:150℃次/分R:40次/分BP:80/40mmHgSPO2%:53%嗜睡状，恶病质，精神差，不完全配合查体，问之不应答，能眨眼示意，呼吸促，张口呼吸，深大呼吸，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。口唇发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，颈软，无抵抗。双肺呼吸音粗，双肺可闻及满布湿性啰音，未闻及哮鸣音。心率150次/分，律齐，无杂音。舟状腹，触软，肝脾肋下未及肿大，肠鸣音约4次/分。臀部可见直径约1.5cm褥疮，双下肢无水肿。四肢肌力不能配合查体，肌张力正常。病理征未引出。目前诊断“感染性休克；支气管扩张合并感染；呼吸衰竭；心脏瓣膜病心力衰竭；低蛋白血症；肾功能不全〞。第四页，共三十二页。辅助检查查血气分析〔吸氧状态下，氧浓度45%〕血液酸碱度〔PH(T)〕7.48,二氧化碳分压〔PC02(T)〕33.0mmHg,氧分压〔P02(T)〕75mmHg,乳酸浓度〔cLac〕3.4mmol/l,实际碳酸氢根(cHCO3(p))24.1mmol/l，氧合指数166。血常规白细胞计数〔WBC〕18.39*10^9/L,中性粒细胞百分率〔NEU%〕96.20%,超敏C-反响蛋白测定187.07mg/L。B型钠尿肽前体〔PRO-BNP〕6760pg/ml。血清碳酸氢盐(HCO3)21.7mmol/L,尿素氮〔BUN〕20.51mmol/L,肌酐〔CREA〕154umol/L,白蛋白〔ALB〕25.6g/Lm,PCT66.9ng/l第五页，共三十二页。多器官功能衰竭相关知识一〕概念：多器官功能衰竭综合征〔MODS〕是指机体在经受严重损害〔如严重疾病、外伤、手术、感染、休克等〕后，发生两个或两个以上器官功能障碍，甚至功能衰竭...
