危重病人的预见性护理第一页,共二十三页。预见性护理相关定义指护士运用护理程序对患者进行全面综合的分析与判断,提前预知存在的护理风险,从而采取及时有效的护理措施,防止护理并发症的发生,提高护理质量和患者的满意度。第二页,共二十三页。预见性护理的临床意义•使护理工作由被动变为主动•调动了护士的积极性,表达其自身价值•提高了护士独立思维与钻研的能力•促使了护士平安护理行为的养成•采取先预防后治疗的原那么,保证了患者平安,防止了护理纠纷和事故的发生•为患者提供平安、有序、优质的个体化的最佳答案护理效劳,促使其早日康复,提高了患者满意度第三页,共二十三页。预见性护理对护理人员的要求•提供一种前瞻性的、主动的护理效劳•需要护理人员有专业的、全面的评估技术•具有综合判断和分析能力第四页,共二十三页。预见性护理对护士的要求•能正确预见危重病人将要发生的变化,提供预见性护理措施•及时发现病变引起的病症、体征及潜在风险并能及时报告和提供有效的救护措施•及时与主管医师沟通,掌握病情和治疗方案•确定护理问题,制定护理方案,保证护理的连续性•熟练掌握各种制度、流程、预案并严格执行第五页,共二十三页。预见性护理对护士的要求•家属的沟通与护理:让家属及时了解疾病进展与预后,充分告知病人及家属各种操作和检查等均存在能看出或未知的风险,并可能出现各种意外,让患者及家属主动接受风险,承担风险,并客观尊重患者及家属选择,减少纠纷的发生•注重个案与经验的积累第六页,共二十三页。一二三四从护理查房中培训发现、分析及解决问题能力从护理文书中提高病情观察和标准记录能力从抢救过程中训练应急能力从健康指导中培训交流沟通能力预见性思维能力的培养第七页,共二十三页。如何做好危重病人预见性护理遵循的原那么护理程序——评估诊断方案实施评价第八页,共二十三页。一切皆有标识消毒隔离与无菌操作做好评估与观察如何做好危重病人预见性护理第九页,共二十三页。危重病人的特点病情危重、复杂、变化快各种侵入性操作多监护导联线多、留置的导管多营养状况差、自身免疫力低下第十页,共二十三页。常见护理并发症的预见性护理危重病人常见护理并发症压疮坠床化学药物渗漏冻伤、烫伤角膜枯燥溃疡关节畸形、肌肉萎缩、足下垂非方案性拔管第十一页,共二十三页。常见护理并发症的预见性护理坠床的预见性护理•烦躁者给予保护性约束,注意观察约束肢体受压及远端血供•约束前履...