儿科呼吸道传染病防治26/01/20251第一页，共四十二页。手足口病的社区防控小儿呼吸道传染病的社区防控26/01/20252第二页，共四十二页。手足口病：手足口病是由肠道病毒感染引起的发疹性传染病，常见于5岁以下的小儿。可引起手、足、口及臀部丘疹。个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑炎、脑脊髓膜炎、脑膜炎、循环衰竭等而危及生命.26/01/20253第三页，共四十二页。概述手足口病〔Hand-foot-mouthdisease〕(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病；以婴幼儿发病为主；大多数患者病症轻微；主要特征：发热、手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹。概述26/01/20254第四页，共四十二页。流行概况世界爆发流行概况亚太地区流行趋势台湾流行概况我国流行概况26/01/20255第五页，共四十二页。流行特征传染源传播途径►人群间的密切接触►空气飞沫►日常接触粪-口途径经口感染、交叉感染和口腔器械消毒不严26/01/20256第六页，共四十二页。易感性人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。26/01/20257第七页，共四十二页。病原学柯萨奇病毒(Coxasckievirus)A组16、4、5、7、9、10型B组2、5、13型埃可病毒〔ECHOviruses〕肠道病毒71型〔EV71〕〔最常见的是CoxA16及EV71型，近年EV71型感染呈上升趋势，广西报道为58.8%，浙江报道为41.3%，〕26/01/20258第八页，共四十二页。肠道病毒的理化特性病毒适合在湿、热的环境下生存与传播;在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活，50℃可被迅速灭活;对紫外线及枯燥敏感;对化学消毒剂敏感氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒均可灭活对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精不能灭活26/01/20259第九页，共四十二页。EV71病毒1969年，首次从加利福尼亚患中枢神经系统疾病的婴儿粪标本中别离出来。属于肠道病毒小RNA病毒科肠道病毒属人类肠道病毒A组。由一个无囊膜的衣壳包裹着一条长度约7.5kb的单股正链RNA核心组成。该衣壳呈对称的二十面体，由60个相同的单元组成〔启动子〕,每个启动子由4个结构蛋白〔VP1-VP4〕组成。26/01/202510第十页，共四十二页。一般表现特殊表现口腔损害特征临床表现126/01/202511第十一页，共四十二页。手足皮疹特点皮疹分布在手足远端部位如手指、手掌、足趾，初期为红色小丘疹，并迅速转...
