前列腺炎诊疗进展郑新民教授武汉大学中南医院泌尿外科第一页，共七十五页。导言CP约占泌尿外科门诊病人的25%〔Lipsky,1989)。其病因复杂，病症变化多样，临床上对病因诊断和治疗一直缺乏行之有效的方案和方法，疗效不尽人意第二页，共七十五页。近年来，新观念、分类方法和治疗方案不断出现，提高了前列腺炎的临床诊疗水平第三页，共七十五页。应用解剖第四页，共七十五页。第五页，共七十五页。第六页，共七十五页。第七页，共七十五页。流行病学第八页，共七十五页。一、发病率前列腺炎，50岁以下男性最常见。人群发病率为5%~8.8%〔Moon等，1997〕第九页，共七十五页。Stamey(1980)认为约50％男性一生中曾罹患前列腺炎，其中50%为新发病例第十页，共七十五页。二、病因构成前列腺炎尤其CP，曾被认为是单一的感染性疾病，越来越多的研究显示，非感染性因素也是前列腺炎的重要原因第十一页，共七十五页。5%31%64%慢性非细菌性前列腺炎(NBP)前列腺痛(Pdy)慢性细菌性前列腺炎(CBP)慢性前列腺炎病因构成第十二页，共七十五页。临床分类第十三页，共七十五页。评价1978年，Grant基于细菌病原学，首先提出了一种分类方法，根本上概括了所有前列腺炎的临床类型，二十余年来一直作为前列腺炎的临床诊断分类的标准，对多数感染相关的前列腺炎的诊治有较好的指导作用第十四页，共七十五页。一、前列腺炎传统分类急性细菌性前列腺炎〔acutebacterialprostatitis,ABP〕前列腺炎(proststitis)慢性细菌性前列腺炎〔chronicbacterialprostatitis,CBP)慢性非细菌性前列腺炎〔nonorabacterialprostatitis,NBP)前列腺痛〔prostatodynia,Pdy)第十五页，共七十五页。前列腺炎各型临床特征UTI病史DRE异常EPS多量的白细胞EPS细菌培养抗生素疗效尿流率异常ABPCBPNBPPdyYesYesNoNoYesNoYesYesYesNoYesYesNoNoYesYesUsuallynoNoYesYesYesUTI,Urinarytractinfection;DRE,Digitalrectalexamination;E.P.S,ExpressedprostaticSecretion(译自Campbell`sUrology,the7thedition,稍作修改)第十六页，共七十五页。二、NIH新分类法1995年，美国国家健康研究院〔NationalInstituteofHealth,NIH)首先提出了NIH的分类方法，于1998年获国际前列腺炎协作组〔InternationalProstatitisCollaborativeNetwork,IPCN)认可第十七页，共七十五页。NIH前列腺炎分类类型名称特征Ⅰ急性细菌性前列腺炎（ABP）急性前列腺感染性炎症Ⅱ慢性细菌性前列腺炎（CBP）复发性尿路感染/前...
