任献青：renxq723.haodf第一页，共三十五页。第二页，共三十五页。发热5天，无咳嗽，咽红，眼睑稍浮肿，听诊肺部无特殊。第三页，共三十五页。第四页，共三十五页。血常规：WBC15.0*109/L；中性22%，淋巴78%；尿检：蛋白+，红细胞+什么病？第五页，共三十五页。传染性单核细胞增多症Infectiousmononucleosis河南中医学院第一附属医院任献青第六页，共三十五页。一、概述1.定义简称“传单〞。由传单时邪〔EB病毒〕引起的一种急性淋巴细胞增生的传染病。临床上表现为不规那么发热、淋巴结肿大、咽痛、外周血淋巴细胞显著增多，并出现异性淋巴为特征。？？为什么淋巴细胞增多，与名称不符？第七页，共三十五页。四、诊断〔1〕病史：潜伏期9-11天，初期病症发热、恶心、食欲不振〔2〕临床表现不规那么发热咽峡炎可有白色假膜形成淋巴结肿大70%，颈部、全身淋巴结肿大，数周消退肝、脾肿大20-62%，少数可有黄疸皮疹4-6日出现皮疹，多形性第八页，共三十五页。临床表现第九页，共三十五页。脓性分泌物第十页，共三十五页。第十一页，共三十五页。第十二页，共三十五页。临床表现分型：腺肿型〔以淋巴结及脾肿大为主〕；咽峡炎型〔以咽峡炎和发热为主〕；热型〔以发热、皮疹为主〕；肝炎型〔以黄疸、肝损害为主〕；肺炎型〔以发热、咳喘为主〕；脑型〔以精神神经病症为主〕。第十三页，共三十五页。〔2〕实验室检查血象:起病一周末白细胞计数可明显升高。WBC10~30×109/L分类：淋巴细胞和单核细胞＞60%，伴有异型淋巴细胞增多异性淋巴的标准：大于10%，或绝对值＞1×109/L第十四页，共三十五页。见于疾病：主要见于传染性单核细胞增多症〔10%以上〕、病毒性肺炎、病毒性肝炎、肾综合征出血热等病毒性感染。Ⅰ型〔空泡型，浆细胞型〕：胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形、不规那么形。核圆形、肾形、分叶状，常偏位。染色质粗糙、呈粗网状或小块状、排列不规那么。胞质丰富、染深蓝色、含空泡或呈泡沫状。Ⅱ型〔不规那么型，单核细胞型〕：胞体较大，外形常不规那么，可有多个伪足。核形状及结构与Ⅰ型相同或更不规那么，染色质较粗糙致密。胞质丰富、染淡蓝或灰蓝色、有透明感、边缘处着色较深、一般无空泡、可有少数嗜天青颗粒。Ⅲ型〔幼稚型〕：胞体较大，核圆形、卵圆形。染色质细致呈网状排列、可见1～2个核仁。胞质深蓝色、可有少数空泡。第十五页，共三十五页。第十六页，共三十五页。第十七页，共...
