腹部评估主讲：第一页，共七十六页。1、心尖搏动的位置？范围？2、心尖抬举性搏动说明？3、叩诊心脏浊音界呈靴形，说明？见于？4、叩诊心脏浊音界呈梨形，说明？见于？5、叩诊心脏浊音界随体位的变化而变化，说明？见于？第二页，共七十六页。了解：腹部评估的根本内容、方法和步骤掌握：腹部评估的准备、腹壁静脉的检查方法、肠鸣音的听诊方法、腹部特殊压痛点、移动性浊音的检查方法难点：腹部脏器的触诊第三页，共七十六页。腹部前面体表标志示意图肋弓下缘髂前上棘剑突腹中线脐腹直肌外缘耻骨联合腹股沟韧带腹上角第四页，共七十六页。左下腹腹部体表分区示意图(四分区法)右上腹右下腹左上腹第五页，共七十六页。腹部体表分区示意图(九分区法)右季肋部右髂窝部上腹部中腹部下腹部左季肋部左髂窝部右侧腹部左侧腹部第六页，共七十六页。腹部评估前应作好哪些准备？question第七页，共七十六页。准备第八页，共七十六页。环境：温暖、光线、保护隐私被评估者：排空膀胱取仰卧位、双腿屈曲充分暴露腹部评估者：站于患者右侧准备第九页，共七十六页。评估方法Ø视诊Ø听诊Ø触诊Ø叩诊u按顺序进行：why?第十页，共七十六页。为了防止触诊引起胃肠蠕动增加，使肠鸣音发生变化，腹部评估的顺序为视诊、听诊、触诊和叩诊，但为了统一记录格式，仍按照视诊、触诊、叩诊和听诊的顺序进行记录第十一页，共七十六页。视诊第十二页，共七十六页。第十三页，共七十六页。视诊腹部外形呼吸运动腹壁静脉胃肠型和蠕动波腹壁其他体征第十四页，共七十六页。腹部外形正常：1、平坦——正常成人平卧时第十五页，共七十六页。腹部外形n正常：2、饱满——肥胖者、小儿第十六页，共七十六页。腹部外形正常：3、低平——消瘦者、老年人第十七页，共七十六页。腹部外形异常：腹部膨隆腹部凹陷第十八页，共七十六页。腹部膨隆〔abdominalprotuberance〕全腹膨隆：腹腔积液——蛙腹〔外形随体位改变〕当腹腔内大量积液，仰卧位时液体因重力作用下沉于腹腔两侧，致腹部外形宽而扁，称为蛙腹腹内积气——球形〔外形不随体位变化〕腹内包块——妊娠、卵巢囊肿、畸胎瘤第十九页，共七十六页。蛙状腹第二十页，共七十六页。台湾中年女子长十八公斤卵巢囊肿肚胀如孕妇(图)第二十一页，共七十六页。第二十二页，共七十六页。第二十三页，共七十六页。局部膨隆：脏器肿大肿瘤炎性包块疝腹部膨隆〔abdomina...
