腕关节康复(kāngfù)第一页，共二十一页。桡骨远端骨折：距骨远端关节面约2.5cm范围内的骨折，多为老年人，为上肢(shàngzhī)常见骨折第二页，共二十一页。•分类：•--传统：Colles,Smith,Barton骨折•--骨折部位和解剖类型关节外骨折：桡骨远端的二部骨折，可合并背侧骨质粉碎(fěnsuì)，但未累及下尺桡关节和桡腕关节关节内骨折：任何累及下尺桡关节和桡腕关节骨折，会有一定的移位和塌陷第三页，共二十一页。治疗(zhìliáo)方案•1.非手术治疗：无移位或轻微移位，手法复位，石膏外固定（75%-80%）•2.手术治疗(zhìliáo):•经皮穿针固定•外固定支架•切开复位内固定第四页，共二十一页。预后(yùhòu)与随访•预后较好，30%约存在并发症创伤性骨关节炎，桡骨远端骨折(gǔzhé)畸形愈合，手指关节、腕关节、肩、肘关节强直WhatCanWeDo?第五页，共二十一页。桡骨(ráogǔ)远端骨折康复计划目的•帮助患者(huànzhě)重获手和上肢的运动功能注意事项•骨折稳定性、固定强度及软组织损伤范围影响每个阶段的治疗进度•与手术医生进行交流，制定现实可行康复计划第六页，共二十一页。桡骨远端骨折康复(kāngfù)计划康复原则：早期（?）整体(zhěngtǐ)循序渐进第七页，共二十一页。早期0-1周•给予正确的保护性制动•减轻水肿和疼痛•维持未受累(shòulěi)关节ROM：肩、肘、掌指关节、指间关节•进行手内在肌训练腕背伸30°鱼际(yújì)纹远侧掌横纹第八页，共二十一页。第九页，共二十一页。第十页，共二十一页。第十一页，共二十一页。桡骨(ráogǔ)远端骨折康复计划保护期第2-3周：•伤口完全愈合后，开始瘢痕按摩（手法(shǒufǎ)+超声）•缓慢的进行屈腕肌和伸腕肌的等长收缩练习；•经医师（康复and骨科）允许开始腕关节主被动活动练习；•开始双手操作活动练习；第十二页，共二十一页。桡骨(ráogǔ)远端骨折康复计划保护期第4-6周：•增加尺偏、桡偏和前臂旋前、练习；•阻力较轻的抗阻肌力训练；•患肢较多的参与日常生活动作；•满六周根据骨折愈合的情况(qíngkuàng)可去除夹板保护，腕关节开始全范围的关节活动；第十三页，共二十一页。轻阻力(zǔlì)，等长尺，桡偏旋前，旋后第十四页，共二十一页。桡骨远端骨折(gǔzhé)康复计划稳定期第7-8周•强化关节角度训练•医师允许下，患肢承受一定的阻力和压力；•恢复日常生活活动：写字(xiězì)、小物品的操控、吃、穿、处理个人卫生第十五页，共二十一页。桡骨(ráogǔ)远端骨...
