ClicktoaddText内科护理专业(zhuānyè)系列课件淮北职业技术学院医学系赵莉萍第一页，共二十二页。第四章消化系统(xiāohuàxìtǒng)肝硬化（cirrhosisofliver）第二页，共二十二页。胆汁(dǎnzhī)淤积原发性、继发性循环障碍慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、Budd-Chiari综合征第四章消化系统(xiāohuàxìtǒng)病因第三页，共二十二页。起病隐匿(yǐnnì)病程发展缓慢肝功能代偿期症状轻无特异性乏力、食欲减退、腹胀、肝区隐痛等。肝脏轻度肿大质地偏硬肝功能正常或轻度异常第四章消化系统(xiāohuàxìtǒng)临床表现第四页，共二十二页。第四章消化系统(xiāohuàxìtǒng)临床表现第五页，共二十二页。4.内分泌紊乱雌激素增多雄激素减少男性欲减退睾丸萎缩男性乳房发育毛发(máofà)脱落女性月经失调闭经不孕肝掌蜘蛛痣毛细血管扩张皮肤色素沉着肝源性的糖尿病继发性的醛固酮和抗利尿激素增多水钠潴留尿量减少浮肿腹水第四章消化系统(xiāohuàxìtǒng)临床表现第六页，共二十二页。第四章消化系统(xiāohuàxìtǒng)临床表现第七页，共二十二页。第四章消化系统(xiāohuàxìtǒng)临床表现第八页，共二十二页。第四章消化系统(xiāohuàxìtǒng)并发症四、电解质和酸碱平衡紊乱五、肝肾(ānshèn)ɡ综合征（功能性肾衰竭）六、原发性肝癌七肝肺综合征第九页，共二十二页。第四章消化系统(xiāohuàxìtǒng)实验室检查第十页，共二十二页。三、肝纤维化指标1.单氨氧化酶（MAO）2.血清III型前胶原肽（PIIIP）增加(zēngjiā)3.透明质酸酶4.层连蛋白5.纤维连接蛋白四、免疫功能检查(jiǎnchá)1.细胞免疫T淋巴细胞数↓CD3、CD4、CD8细胞↓2.体液免疫IgG、IgA↑3.非特异性自身抗体抗核抗体抗平滑肌抗体抗线粒体抗体五、其他血常规贫血脾功能亢进时三系减少尿常规尿胆红素尿胆原增加第四章消化系统(xiāohuàxìtǒng)实验室检查第十一页，共二十二页。腹水的检查肝硬化漏出液肝硬化伴原发性腹膜炎渗出液或介于渗出与漏出之间肝硬化伴结核性腹膜炎渗出液血性(xuèxìng)腹水高度怀疑恶变第四章消化系统(xiāohuàxìtǒng)实验室检查第十二页，共二十二页。第四章消化系统诊断(zhěnduàn)要点第十三页，共二十二页。一、限制钠、水的摄入二、利尿剂保钾利尿剂安体舒通剂量20-40mg3次/日副作用高钾血症性激素样副作用如男性乳房发育(fāyù)可用氨苯喋定代替排钾性利尿剂速尿剂量20-40mg1-3次/日副作用不良反应少易引起低血钾第四章...
