肝酶异常肝酶异常(yìcháng)(yìcháng)检测及常见肝检测及常见肝病酶异常病酶异常(yìcháng)(yìcháng)监测监测曾江涛2012年2月19日第一页，共三十三页。NaturalHistoryofChronicLiverDiseaseChronichepatitisChronichepatitiswithfibrosiswithfibrosis10-50yrs10-50yrsCirrhosisCirrhosisNormalliverNormalliverHepatocellularHepatocellularCarcinomaCarcinomaLiverLiverTransplantTransplant第二页，共三十三页。—、关于肝脏(gānzàng)的几项数据(shēnglǐ)第三页，共三十三页。二、肝功能试验(shìyàn)的概念合成功能—白蛋白凝血因子胆固醇第四页，共三十三页。标记（Markes）第五页，共三十三页。（一）酶学试验(shìyàn)第六页，共三十三页。ClicktoaddTitle肝病肝病第七页，共三十三页。ClicktoaddTitle(gǎibiàn)第八页，共三十三页。1、转氨酶（ALT、AST）(hánliàng)第九页，共三十三页。转氨酶活性判断(pànduàn)(xiāngduì)第十页，共三十三页。ClicktoaddTitle慢性(mànxìng)肝病，反映活动——大于100第十一页，共三十三页。转氨酶的肝内定位(dìngwèi)44//5511//55肝细胞肝细胞第十二页，共三十三页。AST/ALT比值(bǐzhí)(正常＜1,0.62±)(mànxìng)第十三页，共三十三页。急性病毒性肝炎及药物、毒物诱导的肝损害，氨基转移酶水平需数周至数月恢复正常第十四页，共三十三页。2、碱性(jiǎnxìnɡ)磷酸酶（ALP）四大来源：肝、肠、骨、胎盘（血清中）第十五页，共三十三页。3、γ-谷氨酰转氨酶（γ-GT、GGT）(jiàngdī)第十六页，共三十三页。GGT六大(liùdà)应用(ɡānái)第十七页，共三十三页。4、腺苷脱氨酶（ADA）(guǎngfàn)第十八页，共三十三页。腺苷脱氨酶（ADA）三大(sāndà)应用第十九页，共三十三页。5、胆碱(dǎnjiǎn)脂酶（ChE）(gānzàng)第二十页，共三十三页。胆碱(dǎnjiǎn)脂酶（ChE）特殊应用(zhèngcháng)第二十一页，共三十三页。㈡、白蛋白（A）球蛋白（G）(shìfàng)第二十二页，共三十三页。(chuāngshāng)第二十三页，共三十三页。白蛋白（A）的应用(yìngyòng)(pànduàn)第二十四页，共三十三页。球蛋白（G）(héchéng)第二十五页，共三十三页。ALT、AST轻中度升高(shēnɡāo)ɡ肝外原因(yuányīn)肝脏(gānzàng)占位？胆道病变？病史、体检、病毒标志物、超生肝炎病毒标志物阴性饮酒、肝损害药物...
