综合综合(zōnghé)(zōnghé)医院抑郁焦虑的诊治医院抑郁焦虑的诊治1第一页，共五十七页。抑郁症是一种非常常见的精神疾患；抑郁症是一种非常常见的精神疾患；抑郁症的终生患病率高达抑郁症的终生患病率高达17%17%；；抑郁症是高复发性疾病，超过半数的抑郁症患者会出现抑郁症是高复发性疾病，超过半数的抑郁症患者会出现22次次以上的抑郁发作；以上的抑郁发作；抑郁症给社会、家庭带来了沉重的抑郁与经济负担；抑郁症给社会、家庭带来了沉重的抑郁与经济负担；抑郁症所造成的损失中，间接损失远远高于治疗抑郁症的直抑郁症所造成的损失中，间接损失远远高于治疗抑郁症的直接接(zhíjiē)(zhíjiē)医疗费用医疗费用关注(guānzhù)抑郁症2第二页，共五十七页。01/26/2539%45%47%42%33%36%33%9.4%5.8%0%10%20%30%40%50%不同人群不同人群(rénqún)(rénqún)抑郁障碍的患病率抑郁障碍的患病率一般人群慢性疾病住院病人老年住院病人癌症(áizhènɡ)门诊病人癌症住院病人脑中风心肌梗塞帕金森病患病率第三页，共五十七页。神经系统疾病患者(huànzhě)常伴发有抑郁/焦虑等精神障碍1-5人数(rénshù)百分率(%)100806040200脑卒中后脑卒中后老年痴呆老年痴呆帕金森氏病慢性(mànxìng)疼痛慢性(mànxìng)疼痛50%240%357%434%50%40%4第四页，共五十七页。抑郁症与躯体(qūtǐ)疾病的伴发发生率(%)癌症20-45%心血管疾病26-34%心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ)15-33%慢性疼痛33-35%帕金森氏病40%癫痫22%-44%KeatonandSullivan.JClinPsychiatry1990;5:3-11.Edehetal.，19905第五页，共五十七页。综合医院临床抑郁症患者综合医院临床抑郁症患者(huànzhě)(huànzhě)状况状况6第六页，共五十七页。患者情况(qíngkuàng)—对抑郁症的认识与就医公众对精神疾患认识的（影响(yǐngxiǎng)就医途径等）患精神疾病的强烈病耻感（不愿就医）患者的类型（性别、年龄、文化、个性等影响其情绪表达）患者的表现（隐匿性抑郁症）(Ormeletal.1990)7第七页，共五十七页。—抑郁症识别的因素(Tyleeetal1993;Tyleeetal1995;Burack&Carpenter1983)8第八页，共五十七页。患者类型(lèixíng)—抑郁症识别的因素女性—患病率高，情感流露明显；少年(shàonián)—不易被觉察，易忽视；青年—易被误会，不愿承认；老年—躯体症状多，易误诊；学生—易误诊为能力低下；离婚者—缺乏社会支持，易罹患；(Marksetal.1979)9第九页，共五十七页。抑郁...
