L/O/G/OL/O/G/O张学娜www.themegallery.com肠道菌群监测和干预对IBS症状(zhèngzhuàng)学影响的前瞻性研究第一页，共十六页。第一页，共十六页。(jiǎnjiè)3*肠易激综合征*(irritablebowelsyndrome，IBS)*是一种常见的非器质性胃肠道功能紊乱性疾病，全球人群中有lO％～20％的成人和青少年具有符合IBS的症状，女性多于男性。由于遗传和心理因素的作用，导致胃肠道功能的易感性，出现胃肠道运动异常、内脏高敏感性和黏膜免疫的变化，患者表现为持续或间歇发作的腹痛或腹部不适，伴排便频率改变及粪便性状异常等。症状常反复发生(fāshēng)，经常与其他功能性胃肠病有症状重叠。IBS可影响患者的生活质量，导致大量的医疗费用。第二页，共十六页。第二页，共十六页。•IBS是机体应激反应与心理因素相互作用的结果，不同个体都可涉及遗传、环境、心理、社会和肠道感染因素，导致胃肠动力改变、内脏高敏感性、脑－肠轴相互作用的紊乱、自主神经(zìzhǔshénjīnɡ)和激素的变化等。伴有精神障碍(如恐慌、焦虑、创伤后应激紊乱等)、睡眠障碍和心理应对障碍的患者，应激性生活事件常可导致症状的加重，但目前对心理因素与IBS之间的确切联系还不十分清楚，我们尝试对IBS患者进行简单的认知治疗，取得了较理想的效果。•肠易激综合征的治疗主要包括心理治疗、认知－行为治疗、饮食调整、药物治疗。药物治疗主要针对患者显著的症状，但对于IBS患者临床易变的特征与中枢和肠神经系统问复杂的关系，药物只能改善部分症状。•IBS是一种反复发作的功能性胃肠病，患者常需反复药物治疗。(jiǎnjiè)第三页，共十六页。第三页，共十六页。研究(yánjiū)背景•研究表明：曲美布汀(马来酸三甲氧苯丁氨酯)为外周性脑腓肽类似物，是一种胃肠运动调节剂，用于IBS等肠功能紊乱疾病的治疗，可有效地缓解腹泻、便秘、腹痛及腹胀等临床症状。•近期研究发现益生菌等微生态制剂的初步试验结果令人鼓舞，目前应用于人体的益生菌有双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、大肠杆菌、蜡样芽孢杆菌等，目前已用于很多疾病的治疗。微生态制剂有助于改善肠道微生态平衡，从而有益于宿主的肠道维持正常功能。其作用机制主要通过调节免疫、对抗肠道内异常侵入的细菌(xìjūn)、从淀粉／非淀粉类多聚糖生成短链脂肪酸等方面来实现。第四页，共十六页。第四页，共十六页。*近年来，国外有数项临床试验报道口服乳酸杆菌、大肠埃希菌或多种活菌组成的微生态菌制剂可以明显改善IBS患者腹痛、腹胀等...
