正常影像学表现头颈部影像(yǐnɡxiànɡ)诊断山西(shānxī)医科大学附属汾阳医院CT室山西医科大学汾阳学院影像教研室董瑞生第一页,共三十九页。第一页,共三十九页。(jǐnbù)ɡ第二页,共三十九页。第二页,共三十九页。概述甲状舌管囊肿(nángzhǒng)鳃裂囊肿囊性淋巴管瘤皮样囊肿和上皮样囊肿胸腺和气管囊肿喉气囊肿Ø咽囊肿Ø各部位(bùwèi)的腺体囊肿:舌下囊肿腮腺囊肿潴留囊肿第三页,共三十九页。第三页,共三十九页。概述系未完全退化的甲状腺舌管或上皮所引起。为儿童及成人最为常见(chánɡjiàn)的颈部囊性病变,是鳃裂囊肿的3倍。甲状舌管囊肿(nángzhǒng)第四页,共三十九页。第四页,共三十九页。甲状舌管囊肿(nángzhǒng)甲状腺舌管在胎儿发育至第3周时出现,其上端在原口腔底部,其下端发生在甲状腺,至胎儿第5周时退化。其上端段留为舌根部盲孔。若发育障碍,甲状腺舌管未能消失而存留下来,退化不全的甲状舌管就可在颈正中线自舌根盲孔到胸骨(xiōnggǔ)上切迹之间颈中线的任何部位形成囊肿。第五页,共三十九页。第五页,共三十九页。甲状舌管囊肿(nángzhǒng)占颈部先天性病变70%,仅次于淋巴结病变,占原发颈部肿块的40%。2月一87岁,女性多于男性,50%病例20岁前发病。75%中线,25%中线旁。80%位于舌骨和舌骨下,20%位于舌骨上,位于口底罕见(hǎnjiàn)。无痛性肿块,逐渐增大。检查时囊肿固定,不能向上及左右推移,但可随吞咽而活动,位于中线上与舌骨相关、是甲状舌管囊肿最典型的特点。生长方式:向上生长,伴有舌突出。大小:0.5-6cm,多数为1.5-3cm。第六页,共三十九页。第六页,共三十九页。CTMRI影像学表现T1加权低信号(xìnhào),T2加权高信号第七页,共三十九页。第七页,共三十九页。病例第八页,共三十九页。第八页,共三十九页。诊断诊断诊断与鉴别诊断根据典型位置很容易(róngyì)诊断,CT密度和MRI的信号强度反映蛋白含量和与以往的感染有联系,囊内出现异常的肿块时应考虑并发癌肿。第九页,共三十九页。第九页,共三十九页。诊断诊断诊断与鉴别诊断根据典型位置很容易诊断,CT密度(mìdù)和MRI的信号强度反映蛋白含量和与以往的感染有联系,囊内出现异常的肿块时应考虑并发癌肿。第十页,共三十九页。第十页,共三十九页。腮裂囊肿(nángzhǒng)胚胎发育的早期,在头下部和颈侧方出现6对实质性的鳃弓。在发育过程中各个鳃弓互相融合形成面下部和颈...