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2022年医学专题—第十四讲-颈部囊肿.pptVIP免费

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正常影像学表现头颈部影像(yǐnɡxiànɡ)诊断山西(shānxī)医科大学附属汾阳医院CT室山西医科大学汾阳学院影像教研室董瑞生第一页,共三十九页。第一页,共三十九页。(jǐnbù)ɡ第二页,共三十九页。第二页,共三十九页。概述甲状舌管囊肿(nángzhǒng)鳃裂囊肿囊性淋巴管瘤皮样囊肿和上皮样囊肿胸腺和气管囊肿喉气囊肿Ø咽囊肿Ø各部位(bùwèi)的腺体囊肿:舌下囊肿腮腺囊肿潴留囊肿第三页,共三十九页。第三页,共三十九页。概述系未完全退化的甲状腺舌管或上皮所引起。为儿童及成人最为常见(chánɡjiàn)的颈部囊性病变,是鳃裂囊肿的3倍。甲状舌管囊肿(nángzhǒng)第四页,共三十九页。第四页,共三十九页。甲状舌管囊肿(nángzhǒng)甲状腺舌管在胎儿发育至第3周时出现,其上端在原口腔底部,其下端发生在甲状腺,至胎儿第5周时退化。其上端段留为舌根部盲孔。若发育障碍,甲状腺舌管未能消失而存留下来,退化不全的甲状舌管就可在颈正中线自舌根盲孔到胸骨(xiōnggǔ)上切迹之间颈中线的任何部位形成囊肿。第五页,共三十九页。第五页,共三十九页。甲状舌管囊肿(nángzhǒng)占颈部先天性病变70%,仅次于淋巴结病变,占原发颈部肿块的40%。2月一87岁,女性多于男性,50%病例20岁前发病。75%中线,25%中线旁。80%位于舌骨和舌骨下,20%位于舌骨上,位于口底罕见(hǎnjiàn)。无痛性肿块,逐渐增大。检查时囊肿固定,不能向上及左右推移,但可随吞咽而活动,位于中线上与舌骨相关、是甲状舌管囊肿最典型的特点。生长方式:向上生长,伴有舌突出。大小:0.5-6cm,多数为1.5-3cm。第六页,共三十九页。第六页,共三十九页。CTMRI影像学表现T1加权低信号(xìnhào),T2加权高信号第七页,共三十九页。第七页,共三十九页。病例第八页,共三十九页。第八页,共三十九页。诊断诊断诊断与鉴别诊断根据典型位置很容易(róngyì)诊断,CT密度和MRI的信号强度反映蛋白含量和与以往的感染有联系,囊内出现异常的肿块时应考虑并发癌肿。第九页,共三十九页。第九页,共三十九页。诊断诊断诊断与鉴别诊断根据典型位置很容易诊断,CT密度(mìdù)和MRI的信号强度反映蛋白含量和与以往的感染有联系,囊内出现异常的肿块时应考虑并发癌肿。第十页,共三十九页。第十页,共三十九页。腮裂囊肿(nángzhǒng)胚胎发育的早期,在头下部和颈侧方出现6对实质性的鳃弓。在发育过程中各个鳃弓互相融合形成面下部和颈...

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