重症肌无力第一页，共三十七页。(sānzhǒnɡ)第二页，共三十七页。患者赵某，女，47岁，身高160cm，体重85kg，BMI33.2kg/㎡。中心ICU住院时间2014.06.01—2014.06.11。第三页，共三十七页。主诉：双眼睑下垂1年，加重1月余。第四页，共三十七页。(rùyuàn)第五页，共三十七页。第六页，共三十七页。2第七页，共三十七页。辅助检查：WBC11.19×109/L，血红蛋白103g/L，第八页，共三十七页。药品名称剂量给药途径及频次溴吡斯的明片60mgpoq12h(8:0014:00)溴吡斯的明片90mgpoq12h(20:002:00）胰岛素注射液—0.9%氯化钠注射液60iu60ml泵入(1.5μ/h)st泵入(1.5μ/h)st肠内营养乳剂（TP）1500ml鼻饲qd注射用还原型谷胱甘肽—0.9%氯化钠注射液2.4g100mlqdivgttqdivgtt甲硫酸新斯的明注射液硫酸阿托品注射液1mg0.5mg肌注st肌注st注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠—0.9%氯化钠注射液4.5g100mlivgttq8hivgttq8h丙泊酚注射液200mg泵入（0.5mg/kg/h）st静注人免疫球蛋白—0.9%氯化钠注射液(冲管用)0.4g/kg/d100mlivgttst第九页，共三十七页。药品名称剂量给药途径及频次葡醛酸钠注射液266mgq12hivgtt吸入用布地奈德混悬液1mgqid吸入多索茶碱葡糖糖注射液0.3gqdivgtt多烯磷脂酰胆碱注射液—5%葡萄糖注射液465mg250mlqdivgttqdivgtt异甘草酸镁注射液10ml:50mg/支20mlqdivgtt溴吡斯的明片90mgq6hpo(06-06)注射用甲泼尼龙琥珀酸钠—0.9%氯化钠注射液1000mg250mgqdivgtt(06-06)qdivgtt注射用奥美拉唑钠40mgq12h入壶第十页，共三十七页。重症肌无力(MG)是一种神经-肌肉接头处突触后膜上因乙酰胆碱受体(AChR)减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。临床主要表现为骨骼肌无力，具有晨轻暮重或等特点。第十一页，共三十七页。第十二页，共三十七页。第十三页，共三十七页。(fēnmiǎn)第十四页，共三十七页。某些特定的横纹肌群表现出具有波动性和易疲劳性的肌无力症状,晨轻暮重,持续活动后加重,休息后可缓解。眼外肌无力所致非对称性上睑下垂和双眼复视是MG最为常见的首发症状(见于50%以上的MG患者),还可出现交替性或双侧上睑下垂、眼球活动障碍,通常(tōngcháng)瞳孔大小正常。面肌无力可致鼓腮漏气、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、苦笑或面具样面容。咀嚼肌无力可致咀嚼困难。咽喉肌无力可致构音障碍、吞咽困难、鼻音、第十五页，共三十七页。(1)Ⅰ型（眼肌型）：单纯眼外肌受累，无其他肌群受累和电生理检查的证据。对肾上腺糖皮质激素治疗反应佳，预后...
