ChangzhengHospitalChangzhengHospital内容提要内容提要(nè(nèirónɡtíyào)irónɡtíyào)临床表现与分级评分临床表现与分级评分22病理改变与发病机制病理改变与发病机制11实验室与影像学检查实验室与影像学检查33治疗方法与疗效转归治疗方法与疗效转归44第一页,共四十六页。第一页,共四十六页。ChangzhengHospitalChangzhengHospital一种器官特异性自身免疫性疾病一种器官特异性自身免疫性疾病发病率较高,约占眼眶发病率较高,约占眼眶(yǎnkuàng)(yǎnkuàng)病的病的2020%%近年来在我国有增高趋势近年来在我国有增高趋势甲状腺相关性眼病甲状腺相关性眼病(TAO)(TAO)第二页,共四十六页。第二页,共四十六页。ChangzhengHospitalChangzhengHospitalTAOTAO病理病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)改变改变眼外肌眼外肌眶脂肪眶脂肪(zhīfáng)(zhīfáng)第三页,共四十六页。第三页,共四十六页。ChangzhengHospitalChangzhengHospital单个核细胞单个核细胞(xìbāo)(xìbāo)、、CDR-CDR-阳性淋巴细胞阳性淋巴细胞(xìbāo)(xìbāo)浸浸润润CD45ROCD45RO阳性阳性(yángxìng)(yángxìng)的的TT细胞和巨噬细胞在细胞和巨噬细胞在浸润浸润TAOTAO眼眶眼眶(yǎnkuàng)(yǎnkuàng)组织免疫组化组织免疫组化第四页,共四十六页。第四页,共四十六页。ChangzhengHospitalChangzhengHospitalTAOTAO眼眶眼眶(yǎnkuàng)(yǎnkuàng)组织免疫组化组织免疫组化(A)anti-IFNy-antibody;(B)anti-TNFa-antibody;anti-IFNy-antibody;(B)anti-TNFa-antibody;(B)(C)anti-11-la-antibody;(D)isotypecontrolIgG-antibody(C)anti-11-la-antibody;(D)isotypecontrolIgG-antibody第五页,共四十六页。第五页,共四十六页。ChangzhengHospitalChangzhengHospitalTAOTAO发病发病(fābìng)(fābìng)机制机制细胞免疫为主:细胞免疫为主:TSHRTSHR、、CD40CD40等激活等激活TT淋巴细胞淋巴细胞体液免疫参与:体液免疫参与:TSHRTSHR、、TgTg、、IGF-1IGF-1、、G2SG2S蛋白、蛋白、黄素蛋白黄素蛋白FpFp等抗原刺激等抗原刺激BB细胞产生抗体;细胞产生抗体;其他致病因子:如其他致病因子:如C/EBPC/EBP及及PPARγPPARγ途径等,正向调途径等,正向调控脂肪细胞分化增殖;控脂肪细胞分化增殖;危险因素:遗传危险因素:遗传(yíchuán)(yíchuán)因素、年龄、吸烟等,吸烟者因素、年龄、吸烟等,吸烟者TAOTAO发病率增加发病率增加1.31.3倍,突眼增加倍...