术后早期(zǎoqī)炎性肠梗阻earlypostoperativeinflammatorysmallbowelobstruction,EPISBO第一页，共十七页。鉴别诊断4临床特点1诊断3治疗5预防6发病机制2CompanyLogo第二页，共十七页。(gàiniàn)1）常见的术后并发症，属于术后早期肠梗阻中较为特殊的一种，约占20%。2）其临床特点和处理方法与其他类型不同(bùtón)ɡ。3）一般发生在术后1-3周内，系腹部手术创伤或腹腔内炎症导致肠壁水肿和渗出，形成的一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻。CompanyLogo第三页，共十七页。(línchuánɡ)常见病例：多见于腹部手术范围广、创伤重、手术时间长、腹腔(fùqiāng)污染严重、腹腔(fùqiāng)炎症严重等病例。临床表现：1）发生于术后3周内，有肠功能恢复假象，即：术后有少量排气或排便，但进食后出现肠梗阻。2）症状：腹胀、停止排气排便，腹痛相对较轻。3）体征：（视）无肠型或蠕动波，腹胀膨隆不明显（触）腹部质韧，无肠襻或包块，全腹或局部有压痛，压痛以切口下方和脐周多见；（叩）多为实音；（听）肠鸣音减弱，无金属音或气过水声。CompanyLogo第四页，共十七页。(fǔzhù)(xiǎnzhù)(xiǎnzhù)CompanyLogo第五页，共十七页。(fābìng)机械性与动力性并存机械性与动力性并存(bìnɡcún)(bìnɡcún)的肠梗阻，即术后炎性肠梗阻的肠梗阻，即术后炎性肠梗阻机械性与动力性并存机械性与动力性并存(bìnɡcún)(bìnɡcún)的肠梗阻，即术后炎性肠梗阻的肠梗阻，即术后炎性肠梗阻炎性渗出致肠管间广泛粘连；炎性介质(jièzhì)致肠道交感神经兴奋，迷走反射抑制手术创伤手术创伤营养不良营养不良腹膜炎腹膜炎异物刺激异物刺激CompanyLogo第六页，共十七页。(zhěnduàn)主要根据临床特点及辅助检查：1.近期(jìnqī)腹部手术史,术后早期,肠蠕动曾一度恢复。2.有明显肠梗阻表现,症状以腹胀为主。3.查体发现腹部质地坚韧,肠鸣音减弱。4.X线摄片有多个液平面及肠腔内积液、积气。5.腹部CT扫描可见肠壁水肿增厚,肠袢成团,没有高度扩张的肠管,肠管无造影剂。6.排除机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻。。CompanyLogo第七页，共十七页。(jiànbié)机械性肠梗阻：常有肠内疝、肠扭转、吻合(wěnhé)口狭窄、肠套叠等原因引起。血运性肠梗阻：常见于有心脑血管疾病的老年患者，术后卧床及应用止血药物，有血栓形成导致血运性肠梗阻。麻痹性肠梗阻：常有电解质紊乱。CompanyLogo第八页，共十七页。(zhìliáo)治疗原则：不应一味强调早期(z...
