危重新生儿转运(zhuǎnyùn):从产房到NICU西藏自治区人民(rénmín)医院扇敏娜第一页,共五十八页。新生儿产房复苏(fùsū)和转运存在的问题1、第一(dìyī)时间急救不及时:有些大医院产房、基层医院没有新生儿专业医师2、产房复苏室条件太差3、许多分娩量很大的医院没有NICU4、120转运人员不熟悉新生儿急救5、专业转运设备人员严重不够,大部地区没有开展6、病情不稳定匆忙转送第二页,共五十八页。从产房(chǎnfán)ɡ到NICU的路该怎么走?1、产房新生儿谁抢救?是否需要(xūyào)专职新生儿医生?2、在产房抢救?在NICU抢救?3、哪些病人需要急救?哪些需要转运?4、谁来转运?怎么转运?5、转运到什么地方?6、转运过程存在哪些问题?第三页,共五十八页。一、产房复苏(fùsū)与急救产房复苏室的建设:1、产房复苏不应该在产妇旁边进行2、应该建设产房复苏室,有单独的2-3间房间3、配备基本的新生儿抢救设备:小型NICU4、配备专职(zhuānzhí)新生儿医生24小时值班第四页,共五十八页。一、产房(chǎnfán)ɡ复苏与急救产房(chǎnfán)ɡ复苏室的建设第五页,共五十八页。一、产房(chǎnfán)ɡ复苏与急救产房复苏室的基本设备和技术:1、监护:血氧、心肺、血压、血糖(xuètáng)、胆红素、血气2、出生时复苏3、肺表面活性物质预防4、无创呼吸支持、机械通气5、其他急救:扩容、补糖等第六页,共五十八页。一、产房复苏(fùsū)与急救从产房(chǎnfán)ɡ到NICU产房配备转运保暖箱生命体征稳定后,从产房转运到NICU:本院NICU:院内转运外院NICU:院际转运第七页,共五十八页。新生儿转运:目的(mùdì)和意义1、使危重新生儿在第一时间获得救治所有分娩点都有新生儿专业医师在现场复苏2、基层医院要及时认识新生儿危重症发现问题应积极进行初步的基本处理使病情基本稳定,为进一步救治创造条件如呼吸支持(zhīchí)、改善循环、液体平衡等第八页,共五十八页。二、新生儿转运(zhuǎnyùn)模式新生儿转运模式在不同国家、不同地区都不一样,应根据当地实际情况建立自己(zìjǐ)的转运模式120急救中心转出医院NICU第九页,共五十八页。1、转出医院(yīyuàn)转运基层转出医院自己有救护车或120车与接收医院联系后,派人将病人转到接收医院缺点:许多基层医院没有救护车,没有新生儿专业转运(zhuǎnyùn)队伍120急救中心转出医院(yīyuàn)新生儿NICU第十页,共五十八页。2、接收(jiēshōu)医院转运III级新生儿医疗单位建立新生儿转运队伍具...