郑州大学第一附属(fùshǔ)医院王春峰（13783613929）急性(jíxìng)非静脉曲张性上消化道出血的规范化诊疗第一页，共四十六页。背景急性(jíxìng)非静脉曲张性上消化道出血(acutenonvaricealuppergastrointestinalbleeding，ANVUGIB)是临床最常见的危重急症之一，2009年颁布的《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》1，对我国急性非静脉曲张性上消化道出血的诊治起到了很好的指导作用。1.急性非静脉曲张性上消化道出血诊治(zhěnzhì)指南(2009,杭州).2009;10(29):682-686第二页，共四十六页。背景急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是临床最常见的危重急症之一，2009年颁布的《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治(zhěnzhì)指南》1，该指南对我国急性非静脉曲张性上消化道出血的临床诊治起到了很好的指导作用。2.中华(Zhōnghuá)消化内镜杂志.2015,32(12)787-7932015年由《中华内科杂志》、《中华医学杂志》、《中华消化杂志》、《中华消化内镜杂志》以及中华医学会消化内镜学分会联合制定新版《急性非静脉曲张性上消化道出血(chūxiě)诊治指南》2。第三页，共四十六页。定义急性非静脉曲张性上消化道出血(acutenonvaricealuppergastrointestinalbleeding，ANVUGIB)是指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血，包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合(wěnhé)术后吻合(wěnhé)口附近疾患引起的出血。第四页，共四十六页。定义急性非静脉曲张(jìngmài-qūzhāng)性上消化道出血……欧洲普通(pǔtōng)人群消化道出血的年发生率为19.4–57.0/10万人LauJY,etal.Digestion.2011;84(2)102-13OnlineSuppl.Table1.第五页，共四十六页。定义急性非静脉曲张(jìngmài-qūzhāng)性上消化道出血……LauJY,etal.Digestion.2011;84(2)102-13.欧洲消化道出血(chūxiě)发病后再出血(chūxiě)发生率第六页，共四十六页。定义急性(jíxìng)非静脉曲张性上消化道出血……LauJY,etal.Digestion.2011;84(2)102-13.欧洲(ōuzhōu)消化道出血引起的死亡率为8.6%第七页，共四十六页。2015版诊治(zhěnzhì)流程急性(jíxìng)上消化道出血生命体征和循环状况(zhuàngkuàng)检测体液复苏、PPI早期应用循环衰竭征象内镜检查（24h内）纠正循环衰竭病因探明不明原因消化道出血静脉曲张非静脉曲张进一步检查相应处理风险评估内镜下止血静脉大剂量PPI成功PPI或H2RA治疗放射介入或手术治疗复发成功原发病治疗及随访成功是否否是有无低危高...
