常用抢救药物知识常用抢救药物知识及应用及应用注意事项注意事项第一页,共五十三页。一、给药途径一、给药途径(tújìng)(tújìng)问题问题•静脉给药静脉给药•中心中心(zhōngxīn)(zhōngxīn)静脉给药静脉给药•骨髓输注:适用于骨髓输注:适用于66岁以下儿童岁以下儿童•气管内用药:如肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳络酮气管内用药:如肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳络酮第二页,共五十三页。•起效快•量效关系明确•用于抢救(qiǎngjiù)危重病人•要求使用时准确无误二、抢救药物(yàowù)的特点第三页,共五十三页。三、持续静滴药物三、持续静滴药物(yàowù)(yàowù)在监护治疗中注意的问题在监护治疗中注意的问题11、保证给药剂量。、保证给药剂量。22、配药时,必须将药物与稀释液充分地混匀,避免药物的吸附。、配药时,必须将药物与稀释液充分地混匀,避免药物的吸附。33、认真执行交接班制度,定期核查输入速度。、认真执行交接班制度,定期核查输入速度。44、持续静注给药以使用单独静脉通路为宜,用输液泵。、持续静注给药以使用单独静脉通路为宜,用输液泵。控制输液速度控制输液速度ml/h=ml/h=体重体重*3*ug/Kg.min/*3*ug/Kg.min/输液泵药量输液泵药量55、给药前后,要严密观察患者的用药反应。、给药前后,要严密观察患者的用药反应。66、需血药浓度监测者,取血标本、需血药浓度监测者,取血标本(biāoběn)(biāoběn)时应避开正在给药的静脉。时应避开正在给药的静脉。第四页,共五十三页。临床(línchuánɡ)常用急救药物1、抗心功能不全药物2、抗心律失常(xīnlǜshīchánɡ)药物3、降压类药物4、抗休克活性药物第五页,共五十三页。抗心功能不全药物(yàowù)•分类(fēnlèi):•(1)强心类(2)扩血管类•(3)利尿药•常用药物:•西地兰、地高辛、米力农、硝酸甘油硝普钠、速尿第六页,共五十三页。西地兰(0.4mg/支)速效强心苷;•机理:增加心肌(xīnjī)收缩力、减慢•心率、抑制传导•用于:治疗慢性心功能不全(心衰)、室上性心动过速•房纤、房扑第七页,共五十三页。西地兰(0.4mg/支)•药动:静推时5-15min起效,•1-2h达最大效应•用法:成人:静注,首次0.4mg以0.9%NS20ml稀释后,缓慢静注(时间不少于5min),经4-6h可再次0.2-0.4mg.•小儿(xiǎoér):静注,2岁以下,0.02mg/kg;2岁以上,0.025mg/kg•第八页,共五十三页。地高辛禁忌症•与钙剂合用•洋地黄类制剂中毒•室性心动过速、心室颤...