2022年医学专题—延缓皮肤老化药.ppt

延缓延缓(ynhun)皮肤老化药皮肤老化药定义：是一类可为皮肤提供适量的水分和油脂，以定义：是一类可为皮肤提供适量的水分和油脂，以保持保持(boch)皮肤的水合状态和皮脂的完整性，并可皮肤的水合状态和皮脂的完整性，并可通过改善皮肤血液循环，促进皮肤组织代谢和细通过改善皮肤血液循环，促进皮肤组织代谢和细胞新生，从而延缓皮肤自然老化的药物。胞新生，从而延缓皮肤自然老化的药物。第一页，共四十一页。第一节第一节 皮肤老化的表现皮肤老化的表现(bioxin)及及机制机制一、皮肤老化的表现一、皮肤老化的表现 皮肤干燥、粗糙、沟纹加深、松弛、弹性降低、皱纹增皮肤干燥、粗糙、沟纹加深、松弛、弹性降低、皱纹增多；多；皮肤灰暗、无光泽；皮肤灰暗、无光泽；老年白斑老年白斑(bi bn)或褐色斑增加，且日趋加重或明显，呈广泛性或褐色斑增加，且日趋加重或明显，呈广泛性全身分布；全身分布；皮肤表层血管逐渐暴露、扩张，毛细血管扩张时成细红丝或皮肤表层血管逐渐暴露、扩张，毛细血管扩张时成细红丝或片状红斑，小静脉扩张时稍粗且呈蓝色或紫黑色；片状红斑，小静脉扩张时稍粗且呈蓝色或紫黑色；眼睑下垂和黑眼袋。眼睑下垂和黑眼袋。第二页，共四十一页。二、皮肤老化二、皮肤老化(lohu)的机制的机制1.角质层水合能力降低，皮肤表面水脂乳角质层水合能力降低，皮肤表面水脂乳化物含量减少化物含量减少老年人的顶泌汗腺和皮脂腺萎缩，分泌机能减弱老年人的顶泌汗腺和皮脂腺萎缩，分泌机能减弱(jinru)，角质层中的，角质层中的 NMF 减少，水合能力降低减少，水合能力降低约为正常的约为正常的75；皮肤表面的水脂乳化物也减少，；皮肤表面的水脂乳化物也减少，使皮肤中和碱性物质的能力大为降低。使皮肤中和碱性物质的能力大为降低。第三页，共四十一页。2.真皮胶原纤维合成减少、弹力纤维变性真皮胶原纤维合成减少、弹力纤维变性(binxng)真皮层乳头变低，细胞间质透明质酸减少，真皮真皮层乳头变低，细胞间质透明质酸减少，真皮含水量减少。含水量减少。长期暴露阳光的部位，真皮纤维母细胞合成胶原纤维的长期暴露阳光的部位，真皮纤维母细胞合成胶原纤维的能力降低，能力降低，而胶原酶和蛋白水解酶的活性增强。而胶原酶和蛋白水解酶的活性增强。第四页，共四十一页。第二节第二节 治疗治疗(zhlio)药物药物一、美容嫩肤术用药一、美容嫩肤术用药（化学剥脱术药）（化学剥脱术药）（一）共同性质（一）共同性质药理作用药理作用 较高浓度的有机酸和酚类化学物质使表较高浓度的有机酸和酚类化学物质使表皮形成浅表的化学性灼伤，软化表皮角质层，降皮形成浅表的化学性灼伤，软化表皮角质层，降低角质层粘连性，使过厚、老化、粘连的角质层低角质层粘连性，使过厚、老化、粘连的角质层剥落，使新生的角质层细胞剥落，使新生的角质层细胞(xbo)重新排列，去除表重新排列，去除表皮色素。同时能促进美容营养药物的吸收和发挥皮色素。同时能促进美容营养药物的吸收和发挥作用。作用。第五页，共四十一页。应用应用1.延缓皮肤衰老延缓皮肤衰老 软化、剥离角质后，表皮变薄，皱软化、剥离角质后，表皮变薄，皱纹减少，并有利于营养物质及水分的吸收。纹减少，并有利于营养物质及水分的吸收。2.痤疮痤疮 软化、剥离角质后，使皮脂腺的排出更畅通软化、剥离角质后，使皮脂腺的排出更畅通(chngtng)，并可促进抗菌消炎药进入真皮内产生更好的抗，并可促进抗菌消炎药进入真皮内产生更好的抗菌治疗效果。菌治疗效果。3.黄褐斑黄褐斑 对改善色素沉着有一定效果对改善色素沉着有一定效果4.皮肤干燥症皮肤干燥症 使角质软化，皮肤水分增加，主要用于使角质软化，皮肤水分增加，主要用于老年性冬季皮肤瘙痒症。老年性冬季皮肤瘙痒症。第六页，共四十一页。不良反应不良反应 使用时间过长，浓度过高，可引起对皮肤的刺激反应，出现皮肤使用时间过长，浓度过高，可引起对皮肤的刺激反应，出现皮肤发红、烧灼、不适；严重的可发生皮炎、皮肤潮红、水肿、渗出发红、烧灼、不适；严重的可发生皮炎、皮肤潮红、水肿、渗出等。等。由于炎症可产生由于炎症可产生(chnshng)色素沉着，发病率高，持续时间长，色素沉着，发病率高，持续时间长，有时比原来损坏更重，不但色素加深，而且皮肤粗糙、增有时比原来损坏更重，不但色素加深，而且皮肤粗糙、增厚等；故此类药物应从低浓度开始应用，对色素斑的应用厚等；故此类药物应从低浓度开始应用，对色素斑的应用应加以控制；敏感性皮肤最好不用或少用。应加以控制；敏感性皮肤最好不用或少用。用高浓度作剥脱术时，须防止细菌感染、遗留瘢痕。用高浓度作剥脱术时，须防止细菌感染、遗留瘢痕。第七页，共四十一页。（二）常用药物（二）常用药物水杨酸水杨酸-羟酸类羟酸类三氯醋酸三氯醋酸可剥去表皮的色素斑、痣，新生的表皮较细密可剥去表皮的色素斑、痣，新生的表皮较细密(xm)，较少皱纹，较少皱纹，故可去除老年皮肤浅表的皮肤皱纹，口周、眼周的放射皱故可去除老年皮肤浅表的皮肤皱纹，口周、眼周的放射皱纹等，但对较深的皮肤皱纹无效。纹等，但对较深的皮肤皱纹无效。苯酚苯酚间苯二酚间苯二酚第八页，共四十一页。二、促进表皮二、促进表皮(biop)细胞生长药细胞生长药（一）生长因子（一）生长因子药理作用药理作用1.消除皮肤皱纹，使皮肤细嫩而有光泽消除皮肤皱纹，使皮肤细嫩而有光泽生长因子能促进表皮细胞的代谢、生长和再生，不断更新生长因子能促进表皮细胞的代谢、生长和再生，不断更新表层老化细胞，使细胞大小表层老化细胞，使细胞大小(dxio)、形态和功能恢复正、形态和功能恢复正常；也能促使真皮层成纤维细胞分裂增殖，使胶原纤常；也能促使真皮层成纤维细胞分裂增殖，使胶原纤维、网状纤维、弹性纤维增加；同时调节基质中胶原维、网状纤维、弹性纤维增加；同时调节基质中胶原酶、透明质酸、硫酸软骨素、肝素的含量和活性，维酶、透明质酸、硫酸软骨素、肝素的含量和活性，维持皮肤水分和电解质代谢。持皮肤水分和电解质代谢。第九页，共四十一页。2.改善皮肤颜色，使皮肤美白而红润改善皮肤颜色，使皮肤美白而红润生长因子能促进皮肤血管新生，使皮肤中萎缩、堵塞、消失的毛细生长因子能促进皮肤血管新生，使皮肤中萎缩、堵塞、消失的毛细血管血管(mo x xu un)内皮细胞新生，皮肤血管网增加，血流增加，内皮细胞新生，皮肤血管网增加，血流增加，皮肤营养充足。皮肤营养充足。3.消除暗疮和黑斑，抵御生物病原体对皮肤的侵袭消除暗疮和黑斑，抵御生物病原体对皮肤的侵袭 生长因子加速细胞的代谢和更新，使细胞内各种有害的代谢生长因子加速细胞的代谢和更新，使细胞内各种有害的代谢产物不容易蓄积，防止暗疮和黑斑的形成，且能有效地抵御产物不容易蓄积，防止暗疮和黑斑的形成，且能有效地抵御生物病原体对皮肤的侵袭，防止相关的皮肤病发生。生物病原体对皮肤的侵袭，防止相关的皮肤病发生。4.促进神经细胞生长促进神经细胞生长生长因子是一种神经营养因子，可促进神经细胞生长和神经纤维再生长因子是一种神经营养因子，可促进神经细胞生长和神经纤维再生，迅速修复细胞。生，迅速修复细胞。第十页，共四十一页。应用应用(yngyng)1.抗皱防衰老抗皱防衰老 应用生长因子制剂应用生长因子制剂 3 周后，皮肤厚度增加，弹周后，皮肤厚度增加，弹性改善，细小皱纹变浅或消失，对减少鱼尾纹及改善黑眼圈方性改善，细小皱纹变浅或消失，对减少鱼尾纹及改善黑眼圈方面有显著效果。还可使皮肤红润光泽；面部皮肤晦暗、干燥、面有显著效果。还可使皮肤红润光泽；面部皮肤晦暗、干燥、脱水、泛黄、苍白者使用脱水、泛黄、苍白者使用 1 周后可有明显改善。周后可有明显改善。2.护肤和创面修复护肤和创面修复 可用于创伤性美容术后；也可用于可用于创伤性美容术后；也可用于治疗一般性皮肤创伤、烧伤、皮肤溃疡等；均可快速、治疗一般性皮肤创伤、烧伤、皮肤溃疡等；均可快速、高质量地促进皮肤创面修复，使皮肤光滑、细嫩、不高质量地促进皮肤创面修复，使皮肤光滑、细嫩、不遗留色素异常和瘢痕。遗留色素异常和瘢痕。3.面部局限性萎缩、皮肤发育障碍面部局限性萎缩、皮肤发育障碍 应用生长因子，应用生长因子，刺激皮肤细胞增殖，使缺损的组织细胞再生，恢复皮肤弹性。刺激皮肤细胞增殖，使缺损的组织细胞再生，恢复皮肤弹性。第十一页，共四十一页。续前续前4.美白、祛斑美白、祛斑 细胞因子促进皮肤新生细胞替代、更新衰细胞因子促进皮肤新生细胞替代、更新衰老细胞，降低皮肤细胞中黑色素和有色细胞的含量，减老细胞，降低皮肤细胞中黑色素和有色细胞的含量，减轻皮肤色素的沉着，从而达到美白祛斑的目的。轻皮肤色素的沉着，从而达到美白祛斑的目的。5.防晒及晒后修复防晒及晒后修复 生物细胞因子能迅速修复细胞，减轻紫生物细胞因子能迅速修复细胞，减轻紫外线辐射对皮肤的伤害，并能降低皮肤基底黑色素细胞的异外线辐射对皮肤的伤害，并能降低皮肤基底黑色素细胞的异常增加，阻断黑色素合成，减少晒后皮肤的黑斑生成，消除常增加，阻断黑色素合成，减少晒后皮肤的黑斑生成，消除受损细胞的基因突变因子，预防老化，具有预防受损细胞的基因突变因子，预防老化，具有预防UV损害和损害和晒后损伤修复的作用晒后损伤修复的作用6.防粉刺、去瘢痕防粉刺、去瘢痕 生长因子能刺激皮肤肉芽组织的形成生长因子能刺激皮肤肉芽组织的形成和肉芽组织的上皮化，还可调节胶原降解和肉芽组织的上皮化，还可调节胶原降解(jin ji)及更新，及更新，防止结缔组织异常增生。防止结缔组织异常增生。第十二页，共四十一页。不良反应不良反应 外用非常安全，无毒、无刺激、无致突变作用。外用非常安全，无毒、无刺激、无致突变作用。但使用时间不宜但使用时间不宜(by)过长（过长（EGF能使角化过度，能使角化过度，FGF能使能使黑色素增加）。黑色素增加）。药物药物表皮生长因子（表皮生长因子（EGF）碱性成纤维细胞生长因子（碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）胰岛素样生长因子（胰岛素样生长因子（IGF）角质形成细胞生长因子（角质形成细胞生长因子（KGF）第十三页，共四十一页。肝细胞生长因子（肝细胞生长因子（HGF）血管内皮细胞生长因子（血管内皮细胞生长因子（VEGF）转化生长因子（转化生长因子（TGF）制剂：制剂：贝美贝美（内含（内含(ni hn)多种生长因子）多种生长因子）生物精华素生物精华素（主含（主含EGF、bFGF、KGF等）等）第十四页，共四十一页。（二）蛋白（二）蛋白(dnbi)及酶类及酶类水解蛋白水解蛋白药理作用及应用药理作用及应用1.营养和润泽皮肤营养和润泽皮肤 改善皮肤营养，促进改善皮肤营养，促进(cjn)新陈代谢，新陈代谢，增加皮肤含水量，使皮肤润泽、亮丽。增加皮肤含水量，使皮肤润泽、亮丽。2.保护核糖体，促进皮肤细胞再生保护核糖体，促进皮肤细胞再生 其中的氨基酸类其中的氨基酸类被皮肤吸收后，可促进核糖体活性，并对受损伤的核被皮肤吸收后，可促进核糖体活性，并对受损伤的核糖体有修复作用。从而可促进损伤或衰老的皮肤细胞糖体有修复作用。从而可促进损伤或衰老的皮肤细胞蛋白质的合成，促进皮肤细胞再生。蛋白质的合成，促进皮肤细胞再生。3.用于润肤、美肤、除皱、除眼袋等。用于润肤、美肤、除皱、除眼袋等。不良反应不良反应 外用未见不良反应外用未见不良反应第十五页，共四十一页。胶原蛋白胶原蛋白药理作用药理作用1.使真皮层具有细胞活性使真皮层具有细胞活性 软化皮肤，延缓皮肤老化速度，软化皮肤，延缓皮肤老化速度，使皮肤柔软。使皮肤柔软。2.促进表皮细胞的生长、分化及基底膜形成促进表皮细胞的生长、分化及基底膜形成 诱导血诱导血管管(xugun)内皮细胞生长，加快血管内皮细胞生长，加快血管(xugun)化速度，使面化速度，使面部皮肤滋润，消除皱纹，弹性增加，美白红润。部皮肤滋润，消除皱纹，弹性增加，美白红润。3.补充皮肤层内蛋白量补充皮肤层内蛋白量 保持皮肤正常胶体渗透压及保持皮肤正常胶体渗透压及水分，使皮肤富有弹性。水分，使皮肤富有弹性。第十六页，共四十一页。续前续前应用应用（与生长因子一起配合使用）（与生长因子一起配合使用）1.普通皮肤护理普通皮肤护