病例(bìnglì)患者(huànzhě)，男，68岁，因浮肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染多次使用庆大霉素和复方新诺明而出现浮肿，尿量进行性减少。体格检查：眼睑浮肿，双下肢可凹性水肿。1.初步诊断为什么疾病？2.要明确诊断需要哪些进一步的实验室检查？急性(jíxìng)肾小管坏死第一页，共四十九页。尿液蛋白质检验(jiǎnyàn)UrineProteinAnalysis黄辉第二页，共四十九页。33教学(jiāoxué)目标了解(liǎojiě)蛋白尿的定义一理解蛋白尿形成的原因(yuányīn)和机制二掌握尿液蛋白质检查的检测原理、方法学评价、质量保证及临床意义三第三页，共四十九页。44教学内容蛋白尿的定义一蛋白尿形成的原因(yuányīn)和机制二尿液蛋白质的检验(jiǎnyàn)三尿液蛋白质检验(jiǎnyàn)的临床意义四第四页，共四十九页。55(dìngyì)肾小球的滤过(lǜuò)ɡ肾小管与集合(jíhé)管的重吸收肾小管的分泌正常人尿液中蛋白质的含量很少！第五页，共四十九页。66(dìngyì)健康人尿液蛋白质含量很少，当尿液蛋白质超过150mg•24h-1或超过100mg•L-1时,蛋白质定性试验为阳性(yángxìng)称为蛋白尿(proteinuria)。第六页，共四十九页。77二、蛋白尿形成的原因(yuányīn)和机制肾性蛋白尿renalproteinuria肾小球性蛋白尿glomerularproteinuria混合性蛋白尿mixedproteinuria肾小管性蛋白尿tubularproteinuria第七页，共四十九页。88二、蛋白尿形成(xíngchéng)的原因和机制肾前性蛋白尿prerenalproteinuria溢出(yìchū)性蛋白尿overflowproteinuria第八页，共四十九页。99二、蛋白尿形成的原因(yuányīn)和机制肾后性蛋白尿postrenalproteinuria组织性蛋白尿histicproteinuria第九页，共四十九页。1010二、蛋白尿形成(xíngchéng)的原因和机制肾小球性蛋白尿：蛋白尿的选择性选择性蛋白尿：肾小球损伤程度(chéngdù)较轻，以分子量4～9万中相对分子量的白蛋白为主。非选择性蛋白尿：肾小球损伤(sǔnshāng)程度较重，尿液中大分子量蛋白质和中分子量蛋白质同时存在。第十页，共四十九页。1111二、蛋白尿形成的原因(yuányīn)和机制蛋白尿种类病变部位尿液蛋白质特点肾小球性蛋白尿肾小管性蛋白尿混合性蛋白尿溢出性蛋白尿组织性蛋白尿第十一页，共四十九页。1212二、蛋白尿形成(xíngchéng)的原因和机制蛋白尿种类病变部位尿液蛋白质特点肾小球性蛋白尿肾小球中分子量蛋白、大分子量蛋白质增加肾小管性蛋白尿肾小管小分子量蛋白质增加为主混合性蛋白尿...
