妇科病史及妇科病史及检查检查(jiǎnchá)(jiǎnchá)第一页，共四十八页。(zhǔyào)一一妇科病史的采集妇科病史的采集二二体格检查体格检查三三妇科疾病常见症状妇科疾病常见症状第二页，共四十八页。(jiǎnchá)妇科病史的采集妇科病史的采集(cǎijí)(cǎijí)第三页，共四十八页。妇科病史妇产科病史(bìnɡshǐ)及诊疗特点第四页，共四十八页。妇科病史病史采集方法:态度－－和蔼、亲切，严肃认真、耐心细致态度－－和蔼、亲切，严肃认真、耐心细致目的－－明确，避免漏诊或误诊，也要避免目的－－明确，避免漏诊或误诊，也要避免暗示和主观臆测暗示和主观臆测外院转诊者－－索阅病情介绍外院转诊者－－索阅病情介绍危重患者－－初步了解病情后，应立即进行抢救治疗，危重患者－－初步了解病情后，应立即进行抢救治疗，不能说话者，询问不能说话者，询问(xúnwèn)(xúnwèn)最了解其病情的家属或亲友最了解其病情的家属或亲友尊重和保护患者的隐私－－必要时可检查后补充询问尊重和保护患者的隐私－－必要时可检查后补充询问第五页，共四十八页。妇科病史病史内容:一般项目一般项目(generaldata)(generaldata)主诉主诉(zhǔsù)(zhǔsù)(chiefcomplaints)(chiefcomplaints)现病史现病史(presentillness)(presentillness)既往史既往史(pasthistory)(pasthistory)个人史个人史(personalhistory)(personalhistory)月经史月经史(menstrualhistory)(menstrualhistory)婚育史婚育史(maritalandreproductivehistory)(maritalandreproductivehistory)家族史家族史(familyhistory)(familyhistory)第六页，共四十八页。妇科病史一般项目(generaldata)包括姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、职业包括姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、职业(zhíyè)(zhíyè)、民族等、民族等主诉(chiefcomplaints)促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间简明扼要，不超过简明扼要，不超过2020字字多个主要症状，按照时间顺序写多个主要症状，按照时间顺序写现病史(presentillness)本次疾病发生、演变、诊疗全过程本次疾病发生、演变、诊疗全过程应以主诉为核心，按时间顺序书写应以主诉为核心，按时间顺序书写包括起病时间、主要症状特点、伴随症状、诊疗情况、饮食睡眠及二便等一般情况包括起病时间、主要症状特点、伴随症状、诊疗情况、饮食睡眠及二便等一般情况...
