如何如何(rúhé)(rúhé)学好和做好名符其实的外科学好和做好名符其实的外科医师医师《外科学自学指导》《外科学自学指导》中南大学湘雅二医院(yīyuàn)骨外科孙材江第一页,共二十六页。外科学是在临床医学中与内科学并驾齐驱的重要组成部分。外科学属于技能性科学,主要通过手术方法防治疾病。过去,外科学的范畴仅限于一些体表外在疾病和创伤,但是,随着人文科学的发展,对人体各系统组织器官的疾病,诸如:损伤、感染、肿瘤、畸形,以及众多需行手术治疗的其他性质的疾病,如心脏病、结石症、器官梗阻、血液循环障碍、内分泌功能失调等在病因、组织解剖(jiěpōu)、生理病理和免疫遗传等方面的深入了解和认识;加之,检测、诊断和治疗技术的不断改进,现代外科学已经包括许多内在的疾病。因此,如何学习外科学,以便更有成效地掌握外科学的基本知识及其新技术、新理论和新发展,是当前外科医师所面临的重要问题和挑战。第二页,共二十六页。对于外科医师的学习和培训,应通过在实践经验,正确理论(lǐlùn)和方法的指导下循序渐进。不可急于求成;更不可墨守成规,或仅仅满足于对一些单纯而重复性强的手术技巧的掌握。外科医师应本着为伤病人员服务,奉献社会,并促进医药卫生事业发展的精神,通过对外科基本知识、技能和理论的学习,以及对外科多发病、常见病和疑难病例诊治经验的总结,不断前进,使之成为合格的外科医师。在外科学的学习中应重视和充分考虑以下问题。第三页,共二十六页。从历史发展的情况来看,一百余年前的外科,只不过是一项治疗某些疮疡和外的手技。当时外科尚列属于理发、沐浴或游医等行业。随着消毒、无菌技术、麻醉、输血、补液、抗生素及其他药物(yàowù)的发明和应用,外科手术范围扩大,已不仅只限于清创、脓肿切开引流、死骨摘除或截肢等,手术已可深入重颅脑、脊椎、胸心、腹腔、盆腔和关节腔等过去视为外科手术的“禁区”。第四页,共二十六页。同时,还在此基础上,不断提高和发展(fāzhǎn)。例如:由于麻醉、灭菌、消毒、输血、水、电解质平衡,重症监护,以及内腔镜等技术的日益受到重视和不断改进,不仅扩大了外科手术的范围,而且也增加了腹部外科、神经外科、胸心外科、骨科和烧伤整形科等手术的安全性和成功率。过去的外科手术禁区已最大限度的缩少。严重的疾病和创伤的死亡率也迅速下降。第五页,共二十六页。又如,近半个世纪来,由于医学基础理论、实验外科和电子计算、影像学、检验...