外科(wàikē)营养支持第一页，共三十一页。第一节外科(wàikē)营养-基本概念-营养物质糖脂类蛋白质维生素无机盐水第二页，共三十一页。糖供给能量构成组织细胞的基本成分在上段小肠受水解酶作用水解为单糖(dāntánɡ)而吸收外科(wàikē)营养-基本概念-营养物质-1第三页，共三十一页。脂类氧化供能(甘油三酸酯)构成生物膜的主要成分必需脂肪酸:亚油酸、亚麻酸和二十碳四烯酸（在体内不能合成，一旦缺乏，出现皮肤损害(sǔnhài)、感染和生长发育迟缓)外科(wàikē)营养-基本概念-营养物质-2第四页，共三十一页。蛋白质蛋白质—消化水解为AA—吸收入体内(tǐnèi)—合成体蛋白（如酶、激素等），构成生命体的主要成分，参与多种重要的生理活动外科(wàikē)营养-基本概念-营养物质-3第五页，共三十一页。氨基酸：1、中性AA（支链AA、含硫、芳香族）、碱性AA（精、赖、组）和酸性AA（天冬、谷）2、必需AA（8种：赖、色、苯丙、蛋、苏、亮、异亮、颉）3、支链AA（亮、异亮、颉）：唯一能在肝外代谢的AA，是主要的必需AA，负氮平衡时肌肉主要能源、消耗量大；治疗肝性脑病4、谷氨酰胺：体内含量最多，肠粘膜、纤维、淋巴和巨噬细胞(xìbāo)等生长迅速细胞(xìbāo)所需，可保护胃肠道屏障、预防肠源性感染，但不稳定极易分解为谷AA和氨外科(wàikē)营养-基本概念-营养物质-3第六页，共三十一页。维生素：水溶性和脂溶性调节代谢(dàixiè)、促进生长发育维持正常生理功能外科(wàikē)营养-基本概念-营养物质-4第七页，共三十一页。无机盐常量(chángliàng)元素：钠、钾、钙、镁、氯和磷微量元素：锌、铜、铬、硒、锰和铁外科(wàikē)营养-基本概念-营养物质-5第八页，共三十一页。(yíngyǎng)(yíngyǎng)外科(wàikē)营养-基本概念-英文缩写第九页，共三十一页。经胃肠道以口服或管饲（经鼻胃管、鼻肠管或胃、空肠造瘘管）的方式补充营养物质的营养支持方式，是改善(gǎishàn)和维持营养的最符合生理、最经济的措施.第二节外科(wàikē)营养-肠内营养（enteralnutrition,EN）第十页，共三十一页。改善和维持肠道粘膜细胞结构完整性，维持肠粘膜的屏障功能，从而有防止肠道细菌(xìjūn)移位的作用营养物质经门静脉系统吸收输送到肝脏，有利于肝脏合成内脏蛋白在同样能量和氮摄取条件下，应用EN营养支持的病人体重增加和保留均优于全静脉营养技术和设备的要求较低，费用仅为全静脉营养的十分之一刺激消化液和胃肠道激...
