化疗(huàliáo)性静脉炎的防治河南科技大学第一附属医院(yīyuàn)普外三科王萧逸第一页，共二十五页。第一页，共二十五页。背景(bèijǐng)知识第二页，共二十五页。第二页，共二十五页。血管(xuèguǎn)内壁受到不同因素的刺激，使血管(xuèguǎn)壁发炎、静脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性改变。静脉炎的定义(dìngyì)第三页，共二十五页。第三页，共二十五页。化疗(huàliáo)性静脉炎高浓度、低PH值药物(yàowù)血管(xuèguǎn)壁发炎局部红肿热痛静脉条索状、硬结改变多次、反复、大剂量化疗第四页，共二十五页。第四页，共二十五页。机体(jītǐ)因素温度(wēndù)因素微粒(wēilì)因素技术因素液体性质静脉炎的病因患病时机体营养状况差，抵抗力下降，特别是皮肤黏膜的防御能力下降。静脉输液温度过高引起血管内膜损伤、血细胞变性，温度过低引起血管痉挛，诱发静脉炎。溶液中较多微粒可直接造成血管栓塞，引起局部供血供氧不足，进而产生水肿和炎症。配置液体中未严格执行无菌操作；穿刺技术差；选择留置针不恰当。液体ph值不当渗透压过高或某些微粒因子等刺激局部血小板凝聚，形成血栓，发生炎症反应。第五页，共二十五页。第五页，共二十五页。皮肤组织早期发红，伴或不伴有水疱(shuǐpào)肿胀疼痛逐渐变为苍白、褐色或黑色组织变性到坏死，形成全层伤口化疗(huàliáo)性静脉炎的表现第六页，共二十五页。第六页，共二十五页。静脉炎的分级(fēnjí)■美国(měiɡuó)静脉输液协会（INS）静脉炎报告分级局部疼痛(téngtòng)、红肿或水肿静脉条索状改变可触及硬结1级2级3级（）（）（）（）（）（）化疗药物所致静脉炎分级0级无疼痛Ⅰ级局部皮肤发红，轻微疼痛Ⅱ级轻度肿胀、灼热，中度疼痛Ⅲ级局部中度肿胀，重度疼痛，水疱形成，直径小于1cmⅣ级中重度肿胀，顽固性疼痛，水疱大于1cm,影响肢体功能第七页，共二十五页。第七页，共二十五页。化疗(huàliáo)性静脉炎的预防第八页，共二十五页。第八页，共二十五页。化疗(huàliáo)性静脉炎的预防细菌性静脉炎发生(fāshēng)静脉损伤时妥善处理改进(gǎijìn)拔针后的按压方法化疗过程的责任制监护化疗后冲洗血管输液前用温水热敷输液部位根据药物性质选择输液器具根据药物性质交替选择血管第九页，共二十五页。第九页，共二十五页。输入化疗药物时选用健侧上肢较粗、较直的静脉；化疗间歇期输入普通药物时选用双下肢血管。◇如...
