人工(réngōng)全髋关节置换术王文静(wénjìng)王红(totalhipreplacement,THR)第一页，共二十二页。1.全髋关节置换的概念(gàiniàn)2.全髋关节置换的适应症及禁忌症3.髋关节的解剖4.全髋关节置换的手术步骤5.注意事项第二页，共二十二页。(lìshǐ)•JohnCharnley对全髋关节置换各个方面做了开拓性的工作，包括低摩擦扭矩关节置换概念、髋关节生物力学改变、关节润滑、材料、设计和手术室环境等，这使得他成为了关节外科享有崇高声誉――人工关节之父。现代全髋置换就是建立Charnley假体基础上的。Charnley全髋置换也是其他髋关节成形术效果评价的判断(pànduàn)标准。•目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼，低强度模量金属制成的人工股骨头。第三页，共二十二页。概念全髋关节置换术就是手术置换髋关节内损害的骨质。全髋关节置换术包括三个部分(bùfen)：*用塑料关节窝置换髋关节窝（髋臼）*用金属关节头置换碎裂的股骨头*用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳定性第四页，共二十二页。•人工髋关节置换适应症•骨性关节炎；•类风湿性关节炎；•创伤性关节炎；•股骨头无菌性坏死；•某些(mǒuxiē)髋关节骨折等•手术禁忌症：•*髋部感染•*髋关节周围皮肤缺失•*股四头肌瘫痪•*腿和足部严重的血管性疾病（周围血管病变）。*严重的全身性疾病（疾病晚期，如癌转移）•*病理性肥胖（体重超过300磅）第五页，共二十二页。(jiěpōu)•髋关节是人体最大的负重(fùzhòng)关节。它包括两个主要的部分：股骨近端的球形部分---股骨头被包容在骨盆上的髋臼内。有一条韧带---股骨头圆韧带连接着髋臼和股骨头提供了关节的稳定。•股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着光滑的关节软骨作为"衬垫，使它们之间的运动更加灵活。关节的表面有一层薄的、光滑的滑膜组织覆盖。在正常的髋关节中滑膜组织可以分泌出少量的液体，这些液体对髋关节起到润滑作用以减少股骨头和髋臼之间的磨损。第六页，共二十二页。ClicktoaddText第七页，共二十二页。ClicktoaddText第八页，共二十二页。ClicktoaddText第九页，共二十二页。(fēnlèi)按材料分类•金属材料：不锈钢、钛合金(héjīn)、钻铬钼合金(héjīn)•陶瓷材料：碳、三氧化二铝、氧化锆、生物活性玻璃•有机高分子材料：超高分子聚乙烯、骨水泥•按固定方式分类：骨水泥型、非骨水泥型及混合型假体•按制作方式分类：预制型和定制型假体第十页，共二十二页。(shuǐní)髋臼部分(bùfen)主要是...
