儿童自闭症家庭综合(zōnghé)干预中山大学附属第三(dìsān)医院儿童发育行为中心邹小兵2015年11月12日惠州第一页,共六十一页。第一页,共六十一页。对自闭症干预(gānyù)治疗的几点认识•先天性神经发育障碍,尽管没有特效药物治疗,通过后天干预自闭症预后可以改善•各类神经发育障碍中自闭症干预价值最大•自闭症有很多类型,有轻中重度之分,不同(bùtónɡ)类型方法不同(bùtónɡ),干预效果也不同(bùtónɡ)•不同类型不同程度自闭症干预方法不同•早期发现早期干预有特别意义•中国国情下,家庭干预可行!不可或缺!第二页,共六十一页。第二页,共六十一页。家庭(jiātíng)干预的必要性•父母是儿童最重要的社交对象•我国属于资源匮乏地区•我国家庭对孩子未来的期望较高•我国三级儿童保健(bǎojiàn)网络较完善•自闭症干预并非高科技•过高的准入标准实不可取第三页,共六十一页。第三页,共六十一页。WHO-自闭症-PST项目(xiàngmù)•Parentskilltraining—PST•首创(shǒuchuàng):专家—辅导员(facilitator)-家长干预模式•三次家访,八次小组(每组6个家庭)辅导,每次大约三小时。•内容为帮助自闭症(发育障碍)儿童的核心技能•有证据表明,这个方法奏效!第四页,共六十一页。第四页,共六十一页。自闭症的临床表现1.社会交往障碍,包括(bāokuò)社会交往障碍、言语和非言语交流障碍2.狭隘兴趣和重复刻板行为,感觉器官的异常早期缺乏应有的行为,后期表现异常行为第五页,共六十一页。第五页,共六十一页。自闭症程度简易(jiǎnyì)分类无交往►被动交往►主动交往►恰当交往(重度)(中度(zhōndù)ɡ)(轻度)(正常)第六页,共六十一页。第六页,共六十一页。经典(jīngdiǎn)自闭症和症状性自闭症经典自闭症•病因不明•早期发育似乎正常(zhèngcháng)•多外观如常(俊俏)•早期智力多数正常•以社交为核心的干预•早期干预效果较好症状性自闭症•病因明确•早期多有发育迟缓•有特殊外部特征•多数合并智力(zhìlì)障碍等•全方位的训练和治疗•训练效果欠佳第七页,共六十一页。第七页,共六十一页。自闭症的干预(gānyù)与治疗第八页,共六十一页。第八页,共六十一页。•1987年Lovaas发表文章,介绍他用应用行为分析疗法治疗自闭症19例,其中9例恢复正常学习能力,此后,世界各国相继(xiāngjì)开展了自闭症教育训练治疗,显著改变了自闭症的预后。第九页,共六十一页。第九页,共六十一页。自闭症...