2022年医学专题—儿科抗生素的选择.pptVIP免费

儿科临床(línchuánɡ)抗生素的选择武汉市儿童医院董宗祈武汉市儿童医院董宗祈第一页，共六十六页。药效学/药动学=PD/PK=Pharmacodynamics/PharmacokineticTmax/h：平均达峰时间(shíjiān)/小时Cmax：平均血药浓度AUC24：24小时药时曲线下面积（表观面积）MIC50和MIC90＝最小抑菌浓度MBC＝最小杀菌浓度AUC24/MIC≥75，（100-125）Cmax/MIC≥8，（8-10）第二页，共六十六页。浓度依赖型抗生素时间依赖型抗生素抗生素持效时间超过MIC的时间(T>MIC)抗生素后效应（PostAntibioticEffect,PAE）交叉过敏反应给药安全性药品不良反应(AdverseDrugReaction,ADR)药品不良事件(shìjiàn)(AdverseDrugEvent,ADE)不良反应的预防第三页，共六十六页。MPC=在接种细菌量为10×10CFU/ml的琼脂平板上用稀释法进行药敏试验，不出现菌落生长的抗菌素浓度即为MPC；以MPC为上限，MIC为下界，这一浓度范围为MSW抗菌药物的防突变(tūbiàn)浓度：血药浓度>MPC时可限制突变耐药株的产生，临床疗效好细菌突变选择窗：血药浓度在MSW范围内时，敏感菌株受抑制，突变耐药株仍可繁殖。血药浓度