低血容量(róngliàng)性休克(yīyuàn)第一页，共四十九页。科学尊重合作发展东莞康华医院Contents休克的定义与分类1休克的监测2低血容量性休克的治疗3限制性液体复苏4第二页，共四十九页。www.themegallery.comCompanyLogo循环系统中影响(yǐngxiǎng)血流动力学的因素1、阻力血管：动脉和小动脉2、毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)3、容量血管4、血容量5、心脏第三页，共四十九页。科学尊重合作发展休克(xiūkè)定义有效循环容量不足，组织器官微循环灌注急剧减少为原因，氧输送不能满足组织代谢的需要的急性循环功能衰竭。WeiMH1975年提出，据休克时血流动力学变化(biànhuà)对休克进行分为四类东莞康华医院第四页，共四十九页。www.themegallery.comCompanyLogo休克(xiūkè)的分类低血容量(róngliàng)性休克心源性休克分布性休克梗阻性休克第五页，共四十九页。科学尊重合作发展低血容量(róngliàng)性休克1、低血容量性休克：循环容量丢失外源性丢失：循环容量丢失至体外，包括失血、烧伤、呕吐、腹泻、利尿、脱水(tuōshuǐ)等原因内源性丢失：循环容量丢失至循环系统之外，但仍然在体内，其原因主要为血管通透性增加，由过敏、虫、蛇毒素和一此内分泌功能紊乱引起。东莞康华医院第六页，共四十九页。科学尊重合作发展东莞康华医院低血容量(róngliàng)性休克---失血的分级（以体重70kg为例）分级失血量ml失血量占血容量比例心率次/分血压变化呼吸次/分尿量ml/h神经症状Ⅰ＜750＜15%＜100正常14-20＞30轻度焦虑Ⅱ750-150015%-30%＞100下降20-30＞20-30中度焦虑Ⅲ1500-200030%--40%＞120下降30-405-20萎靡Ⅳ＞2000＞40%＞140下降＞40无尿昏睡第七页，共四十九页。科学尊重合作发展心源性休克(xiūkè)2、心源性休克：泵功能衰竭，如心梗、心衰、严重心律失常等引起心输出量下降，导致(dǎozhì)组织灌注不良，组织细胞缺氧。东莞康华医院第八页，共四十九页。科学尊重合作发展分布(fēnbù)性休克3、分布性休克：血管收缩(shōusuō)舒张功能异常，常见原因为神经节阻断、脊髓休克等神经性损伤或麻醉药物过量，另一部分以体循环阻力降低为主要表现，导致血液重新分布，主要由感染因素所致。东莞康华医院第九页，共四十九页。科学尊重合作发展梗阻性休克(xiūkè)4、梗阻性休克：血流的主要(zhǔyào)通道受阻，引起心输出量减少，氧输送不足，引起循环灌注不良，组织缺氧。如腔静脉梗阻、心包...
