(gǎnrǎn)流行形势自2013年3月报道首例H7N9禽流感以来，至2016年8月31日，中国大陆累计报告775例，病死316例，病死率41%相比之下，另一种高致命性禽传人流感病毒H5N1首次出现在2003年，花了将近五年时间才达到300例。“H7N9的传播速度比H5N1快.”H7N9的传播很难监测，对于禽类，系低致病性禽流感，可健康携带病毒，具有极大的隐秘性，因为这两种病毒均不会使鸡生病。家禽养殖者抵制检验，因为只要有一起确诊病例，他们就得被迫处理掉大量看似健康的家禽。尽管H7N9病毒的人际传播尚未得到证实，但已经出现了家族内部两三人集中感染的情形。年2一名49岁的男子（源头患者）前往活禽市场七天后病倒了。一名57岁的男子（第二例），有慢性阻塞性肺疾病病史，与源头患者在同一个病房后5天出现像源头患者一样的流感样症状。(jiāqín)H5N6流行形势从低致病性向高致病性转变2014年5月，四川省南充市1位49岁男性因患重症肺炎死亡。从病人的咽拭子标本中分离到高致病性H5N6亚型禽流感病毒。调查发现，这位病人是一位家禽市场的销售员。研究人员从他家死亡的3只家禽中检测到相同的禽流感病毒。结果表明，这位患者的感染与接触病禽有关。(qízhōng)(xiāngqiàn)(dǎozhì)神经氨酸酶（neuraminidase,NA)的功能(tǐnèi)HA结合(jiéhé)唾液酸NA水解(shuǐjiě)唾液酸病毒与受体结合，进入细胞病毒释放(zhǔyào)流感病毒最大的特点是易于发生变异。流感病毒最大的特点是易于发生变异。流感病毒不断引起流感流行，主要是其HA和NA的抗原性容易发生变异所致，HAHA变异更快变异更快抗原变异幅度的大小直接影响流感流行的规模。变异种类(zhǒnglèi)抗原漂移抗原转换变异机理基因突变基因重配抗原性变异(biànyì)可被灭活。流感病毒在或＞9与高致病性H5N1(HPAIH5N1)禽流感病毒不同，序列分析表明H7N9禽流感病毒HA连接肽只有一个碱性氨基酸(PEIPKGR*G)，提示对禽类是低致病性的；受体结合实验表明，H7N9病毒仍然保留强结合α-2,3受体的能力，但大多数毒株已经获得了一定的结合α-2,6受体的能力。这充分解释了安徽1株由于获得α-2,6受体的结合能力，使得该毒株具备感染人的能力。传染源:目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。(huòdé)对比2013年版诊疗方案中提及的“经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接...
