第三节结肠下区coloninferiorregion居横结肠及其系膜与小骨盆上口之间。内有空肠、回肠(huícháng)、盲肠、阑尾及结肠等一、空肠和回肠jejunumandileum位置：居结肠下区的中心，完全暴露于腹膜腔内，仅借小肠系膜悬吊于后腹壁。第一页，共四十九页。1、小肠系膜肠系膜根从第二腰椎左侧斜向右下，止于右骶髂关节前方，长约15cm,而肠系膜缘与空回肠全长相等，因此整体呈扇形，并随肠袢形成许多折叠。肠系膜内行有至肠袢的血管、神经(shénjīng)和淋巴。小肠(xiǎocháng)容易发生肠扭转、肠套叠第二页，共四十九页。2、空、回肠区别(qūbié)要点区别要点空肠回肠长度：2/5，3/5；位置：左上腹右下腹管径管壁粗厚细薄粘膜皱襞多而高皱襞少而低淋巴小结孤立孤立加集合（Peter斑系膜中血管弓多少1-23-4级第三页，共四十九页。1）间接关系前为腹前外侧壁；后为腹后壁；周围(zhōuwéi)为大肠；借小肠系膜根分隔左上方和右上方的右肠系膜窦和左肠系膜窦（境界）3、空肠和回肠(huícháng)周围关系第四页，共四十九页。2）直接关系与肠管直接相关的小肠系膜，是固定(gùdìng)肠管的装置，也是血管神经出入肠管桥梁和通道。第五页，共四十九页。4、空回肠动脉源于肠系膜上A向左下发出(fāchū)约12-18肠支，呈放射状走向肠壁，在系膜内吻合成1-４级血管弓，是肠管分部的依据，伴有丰富V、N、淋巴、肠系膜淋巴结（达百余个）第六页，共四十九页。5、系膜三角(sānjiǎo)由系膜缘的两层腹膜与肠壁围成；无腹膜，是肠管薄弱部位，手术缝合应妥善免成肠瘘等第七页，共四十九页。6、内部关系肠袢血管由系膜缘向对系膜缘呈放射状分布，即系膜缘血管间第八页，共四十九页。二、盲肠(mángcháng)和阑尾一）盲肠（6-7cm)（大肠中最粗最短通路最多）１、周围关系居右髂窝，腹膜内位前为：腹前外侧(wàicè)壁后为：后腹壁及髂腰肌内为：回肠及系膜窦外为：结肠外侧沟上续：升结肠；下对：盆腔第九页，共四十九页。三条结肠带：表面的三条结肠带：网膜带、系膜带、独立带集中于阑尾根部(ɡēnbù)，阑尾手术中寻找阑尾的标志。三条通道：向内通回肠；向上通升结肠；向内下通阑尾２、盲肠内部(nèibù)关系第十页，共四十九页。1、位置居右髂窝内；其根部(ɡēnbù)处于三条结肠带集中的部位2、阑尾系膜及血管内有阑尾动、静脉，其根部处于三条结肠带集中的部位三、阑尾(lánwěi)appendix第十一页，共四十九页。3、常见位置变化百分比回肠前位占28％盆位占26％盲肠...
