乙型乙型肝肝炎炎诊治规范诊治规范上海浦东新区传染病医院上海浦东新区传染病医院(yīyuàn)(yīyuàn)20142014年年99月月第一页，共五十五页。第一页，共五十五页。内容内容(nèiróng)(nèiróng)要点要点乙型肝炎的基本概况乙型肝炎的基本概况乙型肝炎的治疗乙型肝炎的治疗乙型肝炎的诊断乙型肝炎的诊断第二页，共五十五页。第二页，共五十五页。全球全球乙肝流行乙肝流行(liúxíng)(liúxíng)状况状况FattovichGetal.FattovichGetal.Hepatology1995;LiawYFetal.Liver1989;IkedaKetal.JHepatol1998.Hepatology1995;LiawYFetal.Liver1989;IkedaKetal.JHepatol1998.世界世界(shìjiè)(shìjiè)人口人口6060亿亿约约2020亿人具有亿人具有HBVHBV感染感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)的证据的证据3.53.5亿慢性亿慢性HBVHBV感染者感染者6%~20%6%~20%将死于肝硬化和肝癌将死于肝硬化和肝癌每年约每年约100100万人死于万人死于HBVHBV感染相关的肝衰竭、肝硬化和肝癌感染相关的肝衰竭、肝硬化和肝癌第三页，共五十五页。第三页，共五十五页。我国乙肝流行我国乙肝流行(liúxíng)(liúxíng)情况情况卫生部网站卫生部网站(wǎnɡzhàn)(wǎnɡzhàn)20062006年全国乙肝血清流行病学调查表明，我国年全国乙肝血清流行病学调查表明，我国1-591-59岁人群岁人群HBsAgHBsAg携带率为携带率为7.18%7.18%，，55岁以岁以下儿童的下儿童的HBsAgHBsAg仅为仅为0.96%0.96%中中国慢性国慢性HBVHBV感染人数大约感染人数大约93009300万万人人，其中慢性乙肝患者，其中慢性乙肝患者20002000余万例余万例全国每年死于与乙肝相关肝病近全国每年死于与乙肝相关肝病近3030万例万例第四页，共五十五页。第四页，共五十五页。由乙型肝炎病毒（HBV）引起的乙类传染病HBV持续感染引起肝脏炎症和坏死临床表现为疲乏、食欲减退，反复(fǎnfù)肝功能异常慢性进展性，可发展为肝硬化和肝细胞癌慢性慢性(mànxìng)(mànxìng)乙型病毒性肝炎的定义乙型病毒性肝炎的定义HBVHBV病毒病毒(bìngdú)(bìngdú)颗粒颗粒HBVHBV基因组基因组第五页，共五十五页。第五页，共五十五页。HBVHBV的血清的血清(xuèqīng)(xuèqīng)标志物标志物HBsAg(HBsAg(表面抗原表面抗原))：该抗原阳性说明机体已感染乙肝病毒：该抗原阳性说明机体已感染乙肝病毒HBsAb(HBsAb(表面抗体表面抗体))：：恢复期和恢复期和//或对或对HBVHBV具有免疫力具有免疫力HBcAg(HBcAg(核心抗原核心抗原))：血...
