病毒性肝炎的临床(línchuán)ɡ诊断第一页，共二十七页。第一页，共二十七页。案例(ànlì)1.1QUESTIONQUESTIONQUESTIONQUESTIONANSWERANSWER检查项目检查项目临床意义临床意义HBsAg:HBsAg:anti-HBs:anti-HBs:anti-HBc(total):anti-HBc(total):IgManti-HBc:IgManti-HBc:HBeAg:HBeAg:Anti-HBe:Anti-HBe:HBV-DNA:HBV-DNA:ALTALT、、ASTAST请填写请填写(tiánxiě)(tiánxiě)表中各实验室检查项目的临床意义：表中各实验室检查项目的临床意义：第二页，共二十七页。第二页，共二十七页。ANSWERANSWERANSWERANSWERNEXTNEXTHBsAg:HBsAg:HBsAgHBsAg阳性表示阳性表示HBVHBV感染感染anti-HBs:anti-HBs:anti-HBsanti-HBs为保护性抗体，其阳性表示对为保护性抗体，其阳性表示对HBVHBV有免有免疫力，见于乙型肝炎康复及接种乙型肝炎疫苗者。疫力，见于乙型肝炎康复及接种乙型肝炎疫苗者。anti-HBc(total):anti-HBc(total):anti-HBc(total)anti-HBc(total)主要是抗主要是抗-HBcIgG,-HBcIgG,只要感染过只要感染过HBVHBV，无论病毒是否被清除，此抗体均为阳性。，无论病毒是否被清除，此抗体均为阳性。IgManti-HBc:IgManti-HBc:IgManti-HBcIgManti-HBc阳性提示阳性提示HBVHBV复制，多见于复制，多见于乙型肝炎急性期乙型肝炎急性期HBeAg:HBeAg:HBeAgHBeAg阳性可作为阳性可作为HBVHBV复制复制和传染性高的指标和传染性高的指标Anti-HBe:Anti-HBe:Anti-HBeAnti-HBe阳性表示阳性表示HBVHBV复制水平低复制水平低((但有但有前前CC区突变者例外区突变者例外))HBV-DNA:HBV-DNA:HBVDNAHBVDNA定性和定量检测反映病毒复制情况或水定性和定量检测反映病毒复制情况或水平，主要用于慢性平，主要用于慢性HBVHBV感染的诊断、血清感染的诊断、血清HBVHBVDNADNA及其水平的监测，以及抗病毒疗效。及其水平的监测，以及抗病毒疗效。ALTALT、、ASTAST：：血清血清ALTALT和和ASTAST水平一般可反映肝细胞损伤水平一般可反映肝细胞损伤程度，最为常用。程度，最为常用。第三页，共二十七页。第三页，共二十七页。QUESTIONQUESTIONQUESTIONQUESTIONANSWERANSWER自主学习后自主学习后检查项目检查项目患者类型患者类型接种？接种？HBsAg(HBsAg(－－))；；anti-HBc(anti-HBc(－－);anti-HBs();anti-HBs(－－))HBsAg(HBsAg(－－))；；anti-HBc(anti-HBc(－－))；；HBsAg(HBsAg(－－))；；anti-HBc(anti-HBc(＋＋))；；anti-HBs(anti-HBs(＋＋))HBsAg(HBsAg(＋＋))；；anti-HBc(anti-HBc(＋...
