无忧PPT整理发布中西药合理(hélǐ)用药上海中医药大学附属(fùshǔ)市中医院任世禾教授2014.5第一页,共三十六页。第一页,共三十六页。无忧PPT整理发布内容中西药合用(héyòng)原则中西药合用(héyòng)中的注意事项中西药合用(héyòng)的不良反应案例第二页,共三十六页。第二页,共三十六页。无忧PPT整理发布一、中西药合用(héyòng)的原则1、中西药结合使用要有机(yǒujī)交融中药与西药进入人体,从发挥作用到治疗疾病都必须经过吸收、分布、代谢、排泄等体内过程。从本质上说都是通过影响机体的生理、生化及病理等环节发挥效应,且具有物质同一性。中药西用,西药中用,“阿司匹林加白虎汤”、“糖皮质激素辅以滋阴降火之剂”等中西药合用也属于中西药学互补的形式,但其意义相对来说较为有限。中西药有机交融后产生的统一(tǒngyī)药学尚需努力。第三页,共三十六页。第三页,共三十六页。无忧PPT整理发布一、中西药合用(héyòng)的原则2、辩证(biànzhèng)与辨病用药相结合无论是中医或西医,均注重诊断与治疗的密切相关性。中医的整体观念与辨证施治,结合(jiéhé)西医的辨病,用于临床常能达到标本兼顾、相辅相成的作用。例:胆道感染多属中医肝郁化火,西药运用硫酸庆大霉素等控制感染,抑其肝火;中药运用枳实、柴胡等舒肝理气。第四页,共三十六页。第四页,共三十六页。无忧PPT整理发布一、中西药合用(héyòng)的原则3、用中西医理论指导选用(xuǎnyòng)中西药物中西医两套理论体系尚未达到融会贯通,是两套完全不同的理论体系。在中西医各自理论指导下寻求协同增效、优势互补、减毒、降低不良反应,为中西药联合应用的重要原则。例:肾病的肾阳虚水肿,西医用皮质激素,根据中医阴阳学说(xuéshuō),用皮质激素时应防阳盛耗阴,由肾阳虚转变肾阴虚,此时要佐以滋阴补肾的药物(六味地黄丸、左归饮)保护肾脏。第五页,共三十六页。第五页,共三十六页。无忧PPT整理发布一、中西药合用(héyòng)的原则4、合理使用(shǐyòng)中西药,减轻患者痛苦采用中药与西药(xīyào)结合,可减少药物的不良反应或弥补药效不足,减轻患者痛苦。例:环磷酰胺,用于抗癌治疗或用于肾病治疗,不良反应为白细胞降低、胃肠道反应,脱发等,采用益气养血,健脾补肾药(如黄芪、当归、茯苓),可减少不良反应,减轻症状,以利患者康复。第六页,共三十六页。第六页,共三十六页。无忧PPT整理发布内容中西药合用(héyòng)原则中西药合用(hé...