2022年医学专题—[健康]急性冠脉综合征(1).pptVIP免费

急性急性(jíxìng)(jíxìng)冠脉综合征冠脉综合征汉川市人民汉川市人民(rénmín)(rénmín)医院内二科医院内二科夏银稳夏银稳第一页，共四十七页。•急性冠脉综合征（急性冠脉综合征（ACSACS）是一大类包含不同临床特征、临床危险性及预后的临床症候群，）是一大类包含不同临床特征、临床危险性及预后的临床症候群，它们有共同的病理机制，即冠状动脉硬化斑块破裂、血栓形成，并导致病变血管不同程度它们有共同的病理机制，即冠状动脉硬化斑块破裂、血栓形成，并导致病变血管不同程度(chéngdù)(chéngdù)的阻塞的阻塞第二页，共四十七页。•不稳定心绞痛不稳定心绞痛(UA)(UA)•非非STST段抬高性心肌梗死段抬高性心肌梗死(USTEMI)(USTEMI)•STST段抬高性心肌梗死段抬高性心肌梗死(STEMI)(STEMI)•冠心病猝死冠心病猝死UAUA和和USTEMIUSTEMI为罪犯为罪犯(zuìfàn)(zuìfàn)血管未完全闭塞，血栓主要成分为血小板，称为白血栓血管未完全闭塞，血栓主要成分为血小板，称为白血栓STEMISTEMI为罪犯血管完全闭塞，血栓主要成分为纤维蛋白，称为红血栓为罪犯血管完全闭塞，血栓主要成分为纤维蛋白，称为红血栓第三页，共四十七页。(bìngyīn)(bìngyīn)ACSACS最主要最主要(zhǔyào)(zhǔyào)的原因是易损斑块，它是指那些不稳定性和有血栓形成倾向的斑块的原因是易损斑块，它是指那些不稳定性和有血栓形成倾向的斑块ACSACS是由于斑块破裂和糜烂并发血栓形成、血管痉挛及微血管栓塞等多因素作用下所导致的急性或是由于斑块破裂和糜烂并发血栓形成、血管痉挛及微血管栓塞等多因素作用下所导致的急性或亚急性心肌供氧减少亚急性心肌供氧减少第四页，共四十七页。第五页，共四十七页。第六页，共四十七页。第七页，共四十七页。第八页，共四十七页。加拿大心血管病学会加拿大心血管病学会(xuéhuì)(xuéhuì)（（）的心绞痛分级）的心绞痛分级分级分级心绞痛临床表现心绞痛临床表现II级级ⅡⅡ级级ⅢⅢ级级ⅣⅣ级级一般体力活动不引起心绞痛，例如行走和上楼，一般体力活动不引起心绞痛，例如行走和上楼，但紧张、快速或持续用力引起心绞痛发作但紧张、快速或持续用力引起心绞痛发作日常体力活动稍受限，快步行走或上楼、登高、日常体力活动稍受限，快步行走或上楼、登高、饭后行走或上楼、寒冷或风中行走、情绪激动可饭后行走或上楼、寒冷或风中行走、情绪激动可发作心绞痛，或仅在睡醒后数小时内发作。在正发作心绞痛，或仅在睡醒后数小时内发作...