PET/CT在淋巴瘤中的应用(yìngyòng)复旦大学(fùdàndàxué)附属肿瘤医院肿瘤内科郭晔第一页,共五十六页。指南(zhǐnán)更新JCO2007;25:579-586JCO2014;32:3048-3058第二页,共五十六页。新的淋巴瘤分期(fēnqī)JCO2014;32:3059-3067第三页,共五十六页。内容(nèiróng)背景介绍PET/CT用于淋巴瘤的分期评估(pínū)ɡɡPET/CT用于淋巴瘤治疗后评估PET/CT用于淋巴瘤治疗中期评估第四页,共五十六页。背景(bèijǐng)知识PET:正电子发射型计算机断层显象,是以人体解剖结构为基础,利用正电子核素标记药物的示踪作用,显示人体内物质代谢,细胞增殖,血流灌注及脏器功能状态(zhuàngtài)。缺点是不能准确测量肿瘤大小CT:显示人体解剖结构及形态学改变,有较强的空间分辨率PET/CT:PET和CT图像同机融合,一次成象获得全身PET和CT的图象,将功能影象与解剖形态学优化组合,两者结合取长补短第五页,共五十六页。18FDG在肿瘤(zhǒngliú)细胞中的摄取第六页,共五十六页。FDG在常见(chánjiàn)ɡ淋巴瘤中的摄取第七页,共五十六页。进行(jìnxíng)FDG-PET的要求JuweidME,etal.JClinOncol2007;25:571-578.第八页,共五十六页。PET图像(túxiàn)ɡ的解读标准(视觉判断法)JuweidME,etal.JClinOncol2007;25:571-578.第九页,共五十六页。5分类法(Deauville标准(biāozhǔn))BarringtonS,etal.JClinOncol2014;32:3048第十页,共五十六页。举例(jǔlì):治疗前第十一页,共五十六页。治疗(zhìliáo)后:1分Exampleofscore1:completemetabolicresponsewithnouptakeinnormal-sizelymphnodesatsiteofinitialdiseaseinleftneck(arrow).第十二页,共五十六页。举例(jǔlì):治疗前第十三页,共五十六页。治疗(zhìliáo)后:2分Exampleofscore2:residualuptakeofintensitymediastinalbloodpoolbut