01/26/2501/26/25ICUICU危重症患者免疫功能危重症患者免疫功能(gōngnéng)(gōngnéng)的观察的观察河北省人民河北省人民(rénmín)(rénmín)医院医院ICUICU陈宁赵鹤龄陈宁赵鹤龄第一页，共二十八页。01/26/2501/26/25•重症监护病房（ICU）的危重症患者中很多发生脓毒症和多器官功能障碍（MODS）。近年来许多研究表明(biǎomíng)免疫功能紊乱在脓毒症和多器官功能障碍的发生和发展中起了重要的作用，有的学者提出危重症患者发生多器官功能障碍综合征的实质是机体炎症反应和抗炎症反应免疫失调的后果。第二页，共二十八页。01/26/2501/26/25•本研究通过观察危重症患者T淋巴细胞亚群、NK细胞活性、免疫(miǎnyì)球蛋白和补体水平，来了解危重症患者的免疫(miǎnyì)功能的状态，分析其临床意义。第三页，共二十八页。01/26/2501/26/25•病例的选择：观察组为在2005年10月至2006年5月入住河北省人民(rénmín)医院ICU的危重症患者20例，性别不限，进行APACHEⅡ评分。评分≥16分且排除原发免疫功能障碍和发病前接受免疫抑制治疗的患者。根据APACHEⅡ评分将进入研究的患者分为≤25和＞25，两者的年龄差别［（52.6±10.3）岁和（55.4±8.7）岁，P＞0.05］无统计学意义。。第四页，共二十八页。01/26/2501/26/25•病例(bìnglì)的选择：对照组选择健康体检者20例，与观察组的年龄差别［（50.4±12.1）岁和（54.5±10.2）岁，P＞0.05］无统计学意义。第五页，共二十八页。01/26/2501/26/25•20例患者均于入住ICU后次日晨抽外周静脉血，作免疫球蛋白、补体和T淋巴细胞亚群和NK细胞活性的检测。并查总蛋白、白蛋白、肝肾功能、血糖(xuètáng)和血常规。对照组体检时抽取外周静脉血，查免疫球蛋白、补体和T淋巴细胞亚群和NK细胞活性。第六页，共二十八页。01/26/2501/26/25•T淋巴细胞亚群和NK细胞活性在美国BDFACSCalibur流式细胞仪上测定；用速率散射免疫(miǎnyì)比浊法测定免疫(miǎnyì)球蛋白和补体C3、C4。第七页，共二十八页。01/26/2501/26/25•数据以均数±标准差（x±s）表示，组间数据做成组t检验，符合正态分布的定量资料做Pearson相关分析。由SPSS10.0统计软件(ruǎnjiàn)完成。P＜0.05有统计学意义。第八页，共二十八页。01/26/2501/26/25•1.观察组和对照组各指标测定结果比较(bǐjiào)CD3、CD4、NK细胞活性和IgM、补体C3水平观察组明显低于对照组，而IgA水平观察组却明显高于对照组，其余指标CD8、CD4/CD8、IgG和补体C4两组无明显...
