青海大学附属医院大肠癌MDT诊疗经验第一页,共七十六页。全球大肠癌发病状况全球全球20022002年结直肠癌年结直肠癌WHO2002统计资料第二页,共七十六页。恶性肿瘤发病率与死亡率呈上升趋势前十位恶性肿瘤死亡率(合计)顺位2004-20051990-19921973-1975疾病名称死亡率(1/10万)疾病名称死亡率(1/10万)疾病名称死亡率(1/10万)1肺癌30.83胃癌25.16胃癌19.542肝癌26.26肝癌20.37食管癌18.833胃癌24.71肺癌17.54肝癌12.544食管癌15.21食管癌17.38肺癌7.095结直肠癌7.25结直肠癌5.30子宫颈癌5.236白血病3.84白血病3.64结直肠癌4.607脑瘤3.13子宫颈癌1.89白血病2.728女性乳腺癌2.90鼻咽癌1.74鼻咽癌2.329胰腺癌2.62女性乳腺癌1.72女性乳腺癌1.6510骨癌1.70恶性肿瘤总计134.80恶性肿瘤总计108.26恶性肿瘤总计83.65摘自:卫生部网站第三页,共七十六页。美国大肠癌发病状况美国大肠癌发病状况美国大肠癌发病状况美国大肠癌发病状况美国2022年:新发病例148,810死亡病例49,960常见肿瘤第三位肿瘤致死第三位死亡/发病比33.6%资料来源:Jemal.CACancerJClin.2022;58:71.区域侵犯远处转移19%39%36%局部侵犯远处转移区域侵犯不同分期相应的5年生存率Survival(%)90%68%10%010203040506070809010068%90%诊断分期局部侵犯第四页,共七十六页。中国大肠癌发病状况中国大肠癌发病状况•中国结直肠癌发病率仅次于肺、胃、肝癌位于第四位中国结直肠癌发病率仅次于肺、胃、肝癌位于第四位½áÖ±³¦°©ËÀÍöÂÊ万〔人数〕年份每年10万以上患者死于结直肠癌*杨玲等.中国卫生统计,2005;22〔4〕:218-231第五页,共七十六页。结直肠癌病理分型第六页,共七十六页。结直肠癌发生开展遗传模型第七页,共七十六页。结直肠癌不同阶段生存期第八页,共七十六页。中美大肠癌的治疗差距〔1〕患者诊断病期差距患者诊断病期差距第九页,共七十六页。中美大肠癌的治疗差距〔2〕第十页,共七十六页。中美大肠癌的治疗差距〔3〕第十一页,共七十六页。外科治疗独领风骚(1826-1990)第十二页,共七十六页。大肠癌外科开展史•Littre1710Littre1710第一次肠造瘘术第一次肠造瘘术第十三页,共七十六页。肿瘤外科治疗仍在开展外科开展:外科开展:第十四页,共七十六页。国内外研究资料的启示第十五页,共七十六页。多学科治疗势在必行(1990-)第十六页,共七十六页。2007恶性肿瘤治愈方式•60%60%arecuredbyarecuredbysurgerysurgeryalonealone第十七页,共七十六页。治疗方...