双相情感障碍第一页,共三十七页。!理解双相情感障碍双相情感障碍的类型及诊断标准治疗建议第二页,共三十七页。!理解双相情感障碍情绪担负着重要的心理社会功能双相情感障碍的实质是,正常的情绪调节出现了混乱适度的躁狂会大大提高一个人的工作效率和创造力,但躁狂一旦脱离了现实,就成为一种消灭的力量躁狂的消灭性表现在:过于自信以致走向偏执、社交欲一发不可收拾导致喋喋不休使周围的人鸡犬不宁、睡眠时间大大减少以致最后崩溃、不顾后果进行一些冒险活动、最后乐极生悲走向崩溃第三页,共三十七页。!面对躁狂,正确诊断和及时治疗非常重要双相障碍是心境〔情感〕障碍的一种类型,也称双相心境〔情感〕障碍,指发病以来,既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。躁狂发作需持续一周以上,抑郁发作需持续两周以上,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向,局部可有残留病症或转为慢性。第四页,共三十七页。!双相情感障碍的类型双相I型障碍躁狂发作通常出现在重性抑郁之后双相II型障碍重性抑郁发作伴至少1次的轻/中度躁狂发作交替出现循环性情感许多轻躁狂和抑郁病症,但发作次数和严重程度未满足双相I型障碍或双相II型障碍的诊断标准,第五页,共三十七页。!双相I型障碍诊断标准A.持续至少1周,〔或更短时期,只要到达必须住院程度〕的一个异常的而且持续的心境高涨、夸大或激惹。B.在此心境障碍时期内,持续地表现出以下病症3项以上,并有较显著的程度:〔1〕自我估价过高或夸大;〔2〕睡眠需要减少〔例如,感到只要3小时睡眠便休息好了〕;〔3〕比平时更健谈,或感到一直要讲话的紧迫感;〔4〕意念飘忽,或主观上体验到思想在赛跑。〔5〕随境转移,容易分心〔即注意很易转移到无关紧要的外界刺激上去〕;〔6〕有目的的活动增多〔不管社交、工作或学习、或者性活动都是如此〕,或精神运动性激越;〔7〕过分地参与某些有乐趣的活动,而这种活动有潜在或能会乐极生悲地造成痛苦的后果〔例如,无节制地狂欢狂饮,轻率的性行为,或愚蠢的商业投资〕。第六页,共三十七页。!C.这些病症并不符合混合性发作的标准。D.此心境障碍已严重到会产生职业和日常社交活动及人际关系的明显缺损,或严重到必须予以住院以防伤人或自杀,或者具有精神病性表现。E.这些病症并非由于某种物质〔例...