动脉采血技术第一页，共十八页。目的•抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼吸衰竭的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化碳潴留的最好方法•急救时动脉给药•对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依据；指导呼吸机参数的调整第二页，共十八页。适应症•各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者；呼吸衰竭的患者，使用机械通气者•抢救心、肺复苏后对患者的继续监测第三页，共十八页。动脉采血常用的部位•理论上讲全身任何部位动脉均可，理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉•通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉，婴幼儿也可选择头皮动脉，首选桡动脉〔桡动脉的体表投影：从肘窝中点远侧2cm处，至桡骨茎突前方的连线，为桡动脉的体表投影，此位置表浅，仅覆以皮肤和浅深筋膜，可在体表触及其搏动•优势：位于体表暴露部位，易触及、易定位，周围无重要组织，深面为桡骨，易于压破止血，前臂及手部侧支血流丰富，有利于防止桡动脉穿刺后并发栓塞而引起手部缺血性坏死〕第四页，共十八页。桡动脉穿刺定位•根据病情取平卧位或半卧位，将腕部伸直或外展掌心向上，手自然放松，放在毛巾卷上并保持过伸位，操作者左手食指、中指，定点距腕横纹一横指〔1-2cm〕、距外侧0.5cm处以搏动点明显部位为准，在食指边的动脉搏动处；或以桡骨茎突为基点，向尺侧移动１ｃｍ，再向肘的方向移动０.５ｃｍ为穿刺点。(桡动脉在该部位的分支较少,走行较直且相对表浅)第五页，共十八页。桡动脉穿刺方法•斜刺:逆动脉血流方向穿刺,角度与皮肤外表呈４５－６０℃;用以消毒的手指触桡动脉搏动的准确位置,使动脉恰在手指的下方,在食指下的动脉搏动处进针.•直刺:采桡动脉时,食指、中指在桡动脉搏动最明显处纵向两侧相距约１ｃｍ固定桡动脉，示、中指都能摸到桡动脉的搏动，中间是搏动最明显处，注射器在中间垂直进针０.５－１ｃｍ，见回血后固定针头，血抽至１－２ｍｌ后拔针，局部用无菌棉签按压５－１０ｍｉｎ(针头进入动脉后常引起血管收缩，不能即刻见回血，需稍等片刻方可见回血，不要急于进退针头，以免造成穿刺失败)第六页，共十八页。肱动脉的穿刺方法•肱动脉的解剖位置：是臂部的动脉主干，在臂上部肘窝处。•体表投影：上肢外展90℃,掌心向上时从锁骨中点至肘前横纹中点远侧2cm处的连线即是肱动脉的体表投影肱动脉穿刺操作要点•病人平卧或半卧位，上肢伸直略外展，手心朝上，肘关节下可垫一软枕，使病...
