第七节胸部检查BEAConfidential.|1第一页，共四十七页。教学目标了解胸部体表标志1掌握肺部听诊3熟悉肺部视诊、触诊、叩诊2第二页，共四十七页。胸部是指颈部以下和腹部以上的区域。第三页，共四十七页。一、胸部体表标志1.骨骼标志2.自然陷窝3.人工划线、分区第四页，共四十七页。胸骨角腹上角肋间隙胸锁关节脊柱棘突肩胛骨肋脊角胸锁关节〔一〕骨骼标志第五页，共四十七页。胸骨角腹上角肋间隙胸锁关节脊柱棘突肩胛下角肋脊角第六页，共四十七页。胸骨角与第2肋软骨连接计数肋骨的重要标志气管分叉水平主动脉弓和第五胸椎水平第七页，共四十七页。脊柱棘突第7颈椎棘突，计数胸椎的标志肩胛下角第7肋间隙或第7肋骨水平第8胸椎水平计数后肋骨的标志肋脊角肾和上输尿管所在区域第八页，共四十七页。前正中线锁骨中线胸骨线胸骨旁线后正中线肩胛线腋前线腋后线腋中线〔三〕人工划线和解剖区域第九页，共四十七页。第十页，共四十七页。第十一页，共四十七页。胸骨上窝锁骨上窝锁骨下窝腋窝〔二〕胸廓自然陷窝第十二页，共四十七页。肩胛上区肩胛下区肩胛间区第十三页，共四十七页。二、胸壁、胸廓第十四页，共四十七页。胸壁静脉皮下气肿胸壁压痛第十五页，共四十七页。上腔静脉阻塞第十六页，共四十七页。下腔静脉阻塞第十七页，共四十七页。胸廓扁平胸桶状胸佝偻病胸第十八页，共四十七页。扁平胸第十九页，共四十七页。桶状胸第二十页，共四十七页。佝偻病胸第二十一页，共四十七页。鸡胸、漏斗胸、佝偻病串珠第二十二页，共四十七页。三、肺和胸膜视诊触诊叩诊听诊第二十三页，共四十七页。视诊呼吸运动呼吸困难：吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难呼吸频率、节律、深度改变第二十四页，共四十七页。潮式呼吸〔Cheyne-Stokes呼吸)浅慢→深快→浅慢→停顿病因：呼吸中枢兴奋性降低第二十五页，共四十七页。间停呼吸〔Biot呼吸〕呼吸与呼吸间停交替出现第二十六页，共四十七页。触诊胸廓扩张度语音震颤胸膜摩擦感：胸膜炎早期胸廓下前侧部最易触及屏气消失第二十七页，共四十七页。语音震颤第二十八页，共四十七页。第二十九页，共四十七页。语颤增强第三十页，共四十七页。语颤减弱或消失第三十一页，共四十七页。叩诊第三十二页，共四十七页。肺界肺前界：相当于心脏的绝对浊音界肺下界：锁骨中线：第6肋间腋中线：第8肋间肩胛线：第10肋间肺下界的移动范围：6-8cm...
