脑瘫的康复脑瘫的康复(kāngfù)(kāngfù)江苏省人民江苏省人民(rénmín)(rénmín)医院康复科医院康复科第一页，共一百页。小儿脑性瘫痪，简称脑瘫（cerebralpalsy，CP）：指脑在发育成熟前，因损伤或病变而致大脑发育障碍，以非进展性中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合征。影响患儿的身体发育及能力(nénglì)、个性、认知，影响其与家庭、社会的关系，是儿童致残的主要疾患之一。第二页，共一百页。在发达国家的发生率约为千分之二左右，我国约为1.5‰~5‰左右胎儿脑部缺氧或脑部血液灌注量不足发发第三页，共一百页。病变发生在生命早期约80%以上的病例(bìnglì)有明确病因病变为非进展性，脑损伤程度仅取决于发病当时，不会进一步恶化第四页，共一百页。小儿脑组织处于生长发育阶段，损伤后必然出现(chūxiàn)姿势、运动、反射、肌张力等方面的发育异常。中枢神经的运动功能发育未成熟，出现比同龄儿明显延迟的运动发育。因中枢神经抑制功能减弱，出现异常姿势、异常反射等症状。第五页，共一百页。第六页，共一百页。主要表现为哺乳(bǔrǔ)困难，哭声微弱，肌张力低下或肌张力增强，新生儿痉挛，原始反射减弱或增强，上肢内收、内旋、手握拳。第七页，共一百页。1、拇指内收，手紧握拳或上肢内收、内旋；2、不注意看人，不凝视；3、头不稳定，颈不能竖直，头左右摇动；4、俯卧位不能抬头。抬头动作标志抗重力(zhònglì)肌的发育情况，正常时2~3个月要抬头45º~90º；5、肌张力低下，全身发硬，躯干硬性伸展或全身发软，非对称性姿势。第八页，共一百页。1、不追视，不注意看人，眼不灵活；2、表情呆板不灵活，逗时无反应；3、不会(bùhuì)翻身，俯卧位抬头小于90º；4、身体逐渐变硬，有轻度角弓反张或下肢交叉；5、坐位呈全前倾或后倾；6、手不灵活，不伸手抓物或用一只手抓物。第九页，共一百页。1、见不到手、口、眼协调姿势；2、手抓物很快松开；3、非对称性姿势；4、头背屈，肩后伸，下肢有交叉表现；5、肌张力增强(zēngqiáng)，上肢有时内旋，手握拳；6、原始反射残存。第十页，共一百页。肢体瘫痪肌张力异常(yìcháng)İ肌痉挛肌痉挛反射异常姿势异常运动协调控制异常第十一页，共一百页。弱智，25%轻度，50%轻中度，25%重度生长发育延缓牙齿发育不良癫痫言语障碍视力缺陷(quēxiàn)—斜视、同侧偏盲听觉障碍第十二页，共一百页。类型发病率病变部位临床表现痉挛...
