第七章头痛神经病学神经病学第七章头痛第七章头痛第七章头痛第七章头痛第七章头痛概述概述第一节偏头痛第一节偏头痛第三节紧张型头痛第三节紧张型头痛第四节低颅压性头痛第四节低颅压性头痛第二节丛集性头痛第二节丛集性头痛第七章头痛一种临床常见的症状，由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激，经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起的位于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛第七章头痛概述第七章头痛颅内痛敏结构颅内痛敏结构静脉窦，脑膜前动脉及中动脉，三叉神经，舌咽神经静脉窦，脑膜前动脉及中动脉，三叉神经，舌咽神经,,迷走神经，丘脑感觉中继核，颈内动脉近端部分及邻近迷走神经，丘脑感觉中继核，颈内动脉近端部分及邻近WillisWillis环分支，脑干中脑导水管周围灰质，静脉窦颅底硬环分支，脑干中脑导水管周围灰质，静脉窦颅底硬脑膜脑膜颅外痛敏结构颅外痛敏结构颅骨骨膜、头部皮肤、皮下组织、帽状腱膜、头颈部肌肉和颅外动脉、第2、3颈神经、眼、耳、牙齿、鼻窦、口咽部和鼻腔粘膜等第七章头痛概述第七章头痛原发性头痛原发性头痛继发性头痛继发性头痛不明病因引起的头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛各种颅内病变引起的头痛，如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤等，全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物第七章头痛概述第七章头痛机械机械化学化学生物刺激生物刺激体内生化改变体内生化改变颅内、外痛敏结构颅内、外痛敏结构头痛头痛第七章头痛概述第七章头痛作用于颅内、外痛敏结构均可引起头痛颅内静脉和静脉窦的移位或受牵引脑神经和颈神经受到压迫、牵拉或炎症刺激颅、颈部肌肉痉挛、炎症刺激或创伤脑膜刺激，颅内压异常颅内5-羟色胺能神经元投射系统功能紊乱头痛头痛第七章头痛概述第七章头痛国际头痛协会于1988年制定了头痛的分类和诊断标准，成为头痛分类和诊断的国际规范2004年，IHS推出了第2版“头痛疾患的国际分类，见表7-1分类分类第七章头痛概述第七章头痛表7-1头痛疾患的国际分类Ⅰ原发性头痛（theprimaryheadaches）偏头痛（migraine）紧张型头痛（tension-typeheadache）丛集性头痛和其他三叉自主神经头痛（clusterheadacheandothertrigeminalautonomiccephalgias）其他原发性头痛（otherprimaryheadaches）Ⅱ继发性头痛（thesecondaryheadaches）头颈部外伤引起的头痛（headacheattributedtoheadandnecktrauma）头颈部血管性病变引起的头痛（headacheattributedtocrani...
