中东呼吸综合征中东呼吸综合征（MERS）2012年9月首次报告了2例临床表现类似于SARS的新型冠状病毒感染病例，此后中东、欧洲相继报告了多例该病病例。2013年5月23日，世界卫生组织将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征”(MiddleEastRespiratorySyndrome，MERS)。中东呼吸综合征（MERS）病死率高：截至2013年8月23日，全球共有8个国家累计报告确诊病例94例，死亡46例。疫情发展快：2013年4月以来，新报告病例77例，部分国家出现聚集性疫情和医务人员感染。病原学——MERS-CoVMERS-CoV属冠状病毒科,是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。病毒粒子呈球形，直径为120-160nm。基因组全长约30kb。MERS-CoV与SARS基因组相似性为54.9%MERS-CoV受体主要分布于人深部呼吸道组织受体分布的宿主范围很广，可以在多种不同宿主细胞中有效复制，包括蝙蝠、猪和人源细胞，提示该病毒的宿主范围可能比较复杂。流行病学8个国家确诊并报道了感染病例：沙特英国意大利约旦法国卡塔尔突尼斯阿联酋流行病学根据目前已知的流行病学资料，传染源仍然不明。已经报告的94例病例中，存在家庭聚集现象和医院感染病例报告，表明已出现有限的人间传播。临床表现潜伏期：据WHO报道，该病的潜伏期为7-14天。临床表现：急性呼吸道感染为主要表现。起病急，高热，体温可达39-40℃，可伴有畏寒、寒战，咳嗽、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。在肺炎基础上，临床病变进展迅速，很快发展为呼吸衰竭、ARDS或多器官功能衰竭（MODS）,特别是肾功能衰竭，甚至危及生命。少数病例病情相对较轻。个别病例（如免疫缺陷病例）可能有腹泻等非典型临床表现。影像学表现：发生肺炎者影像学检查可见肺内片状影像，合并ARDS者片状影像广泛，进展迅速。实验室检查血常规：白细胞总数一般不高。血生化：部分患者肌酸激酶、AST、ALT、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。病原学检查：主要包括病毒分离、病毒核酸检测。病毒分离为实验室检测的“金标准”，病毒核酸检测可以用于早期诊断。临床诊断疑似病例：患者符合临床表现和流行病学史，但尚无实验室确认依据。临床表现：难以用其他病原感染解释的急性呼吸道感染：体温≥38℃、咳嗽，有胸部影像学改变等。流行病学史：发病前14天内在中东呼吸综合征病例报告或流行地区旅游或居住；或与疑似/临床诊断/确诊病例有密切接触史。临床诊断临床诊断病例满足疑似病...
