肠道感染(gǎnrǎn)细菌主讲：庄东明电话：6222493E-mail:dmzhuang@tsmc.edu.cn第一页，共一百零四页。第一页，共一百零四页。教学大纲(jiàoxuédàɡānɡ)掌握内容︀�肠道杆菌的共同特性；埃希菌、志贺菌、沙门菌的致病物质、所致疾病。︀�霍乱弧菌的形态、培养特点、致病性（肠毒素及其致病机理）、微生物学检查及快速诊断方法。熟悉内容︀�肠道感染细菌的生化反应特点、微生物学检查及防治(fángzhì)原则。第二页，共一百零四页。第二页，共一百零四页。病例2010年9月2日晚，淮安市楚州区的吴承恩中学陆续有学生(xuésheng)出现不同程度的发热、咽痛、腹痛、腹泻、呕吐等症状。当地接诊医疗机构将情况通报疾病预防控制机构，初步判断为细菌性食物中毒，并立即进行了突发公共卫生事件网络直报，同时采集相关标本进行实验室检测。第三页，共一百零四页。第三页，共一百零四页。6日晚，从患者(huànzhě)粪便标本中检测出O1群小川型霍乱弧菌，确定为霍乱疫情。截至9日12时，共报告实验室确诊病例4例、临床诊断病例15例、带菌者1例。目前，所有患者经积极救治，临床症状已好转，无危重病例。第四页，共一百零四页。第四页，共一百零四页。第五页，共一百零四页。第五页，共一百零四页。肠杆菌科（Enterobacteriacea）弧菌属（Vibrio）螺杆菌属（Helicobacter）：幽门(yōumén)螺杆菌弯曲菌属（Campylobacter）：空肠弯曲菌埃希菌属志贺菌属沙门菌属第10章霍乱弧菌副溶血性弧菌第11章第六页，共一百零四页。第六页，共一百零四页。第七页，共一百零四页。第七页，共一百零四页。乳糖(rǔtánɡ)发酵试验共同(gòngtóng)特性1、相似的形态染色2、简单(jiǎndān)的培养条件3、活泼的生化反应重要试验初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌肠道致病菌肠道非致病菌多数不发酵乳糖多数发酵乳糖第八页，共一百零四页。第八页，共一百零四页。4、抗原构造(gòuzào)复杂鞭毛抗原（H）菌体抗原(kàngyuán)（O）K或Vi抗原(kàngyuán)菌毛抗原第九页，共一百零四页。第九页，共一百零四页。5、抵抗力不强6、易变异(biànyì)除了自发突变外溶源性转换(zhuǎnhuàn)生化(shēnɡhuà)反应性变异通过引起耐药性变异毒力性变异转导接合第十页，共一百零四页。第十页，共一百零四页。代表株：大肠埃希菌（大肠杆菌，E.coli）第十一页，共一百零四页。第十一页，共一百零四页。(duōshù)(duōshù)第十二页，共一百零四页。第十二页，共一百零四...
