真菌真菌(zhēnjūn)(zhēnjūn)感染的困惑和挑战感染的困惑和挑战第一页，共五十六页。第一页，共五十六页。问题(wèntí)深部真菌感染的早期诊断困难，其原因有4方面：早期感染的症状和体征没有特异性，往往易被原发病或已存在的细菌、病毒感染所掩盖。第二页，共五十六页。第二页，共五十六页。肺真菌感染中应当澄清(chéngqīng)的几个概念:肺真菌病由真菌引起的肺部疾病，主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变，包括过敏性疾病，如变态反应(biàntàifǎnyìng)性支气管肺曲霉病（ABPA）。第三页，共五十六页。第三页，共五十六页。真菌性肺炎（或支气管炎）指真菌感染而引起(yǐnqǐ)肺（或支气管）以炎症为主的疾病，是肺部真菌病的一种类型，不完全等同与肺真菌病。肺真菌感染中应当(yīngdāng)澄清的几个概念:第四页，共五十六页。第四页，共五十六页。侵袭性肺真菌病指真菌直接侵犯(qīnfàn)（非寄生、过敏或毒素中毒）肺或支气管引起的急、慢性组织病理损害所导致的临床疾病。肺真菌感染(gǎnrǎn)中应当澄清的几个概念:第五页，共五十六页。第五页，共五十六页。播散性肺真菌病指侵袭(qīnxí)性肺真菌病扩散和累及肺外器官，或发生真菌血症。肺真菌感染(gǎnrǎn)中应当澄清的几个概念:第六页，共五十六页。第六页，共五十六页。肺真菌感染(gǎnrǎn)中应当澄清的几个概念:深部真菌感染：指真菌侵入内脏、血液、黏膜或表皮角质层以下深部皮肤结构引起的感染，包括局限性的单一器官感染(如肺念珠菌病、上颌窦曲霉病等)和2个及以上器官(组织)受侵犯的系统性真菌感染(如播散性念珠菌病、真菌血行感染等)。与深部真菌感染相对(xiāngduì)应的概念是浅部真菌感染，指真菌仅侵犯表皮的角质层、毛发和甲板。第七页，共五十六页。第七页，共五十六页。肺孢子菌：原称肺孢子虫或卡氏肺囊虫(nánɡchónɡ)，现已从原虫类划归为真菌类。肺真菌感染中应当澄清(chéngqīng)的几个概念:第八页，共五十六页。第八页，共五十六页。医学(yīxué)真菌分类医学真菌医学真菌酵母菌酵母菌霉菌霉菌皮肤癣菌皮肤癣菌双相真菌双相真菌双相真菌：一类特殊的致病真菌，在不同的温度条件下可产生不同的形态学特征，如在人体内部寄生或在37度条件下产生酵母，而在室温条件下则产生霉菌(菌丝相)，这类菌被称为双相真菌(dimorphicfungi)。主要包括(bāokuò)几种致病菌：皮炎芽生菌、荚膜组织胞浆菌、巴西副球孢子菌、粗球孢子菌、申克氏...
